泌尿外科泌尿外科
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前列腺肿瘤早期症状及表现

李响泌尿外科主任医师
四川大学华西医院三甲复旦榜 A++++

前列腺肿瘤早期症状多不典型,易与前列腺增生等良性疾病混淆,主要表现为排尿异常、局部疼痛、尿液异常等,及时察觉这些信号并就医检查,对提高疾病治愈率至关重要。​

1、排尿异常:这是前列腺肿瘤早期较常见的症状,患者可能出现尿频、尿急,尤其夜间排尿次数增多,即夜尿增多,部分人会有排尿困难,如尿流细弱、尿线中断,排尿时需用力,甚至出现尿不尽的感觉。这是因为肿瘤压迫尿道或侵犯膀胱颈部,影响尿液正常排出,该症状与前列腺增生表现相似,需通过专业检查区分。​

2、局部疼痛:疼痛部位多集中在会阴部、下腹部、腰骶部,疼痛程度较轻,多为隐痛或胀痛,呈间歇性发作,劳累或久坐后可能加重。疼痛可能是肿瘤刺激周围组织或神经所致,由于疼痛不剧烈且位置不固定,容易被忽视,常被误认为是劳累或腰椎问题引起。​

3、尿液异常:部分患者早期会出现肉眼可见的血尿,尿液颜色呈淡红色或暗红色,也有患者尿液中红细胞数量增多,但肉眼无法察觉,需通过尿常规检查发现。血尿的出现可能是肿瘤侵犯膀胱黏膜或尿道黏膜,导致黏膜破损出血,一旦出现血尿,无论量多少,都应及时就医排查。​

4、性功能变化:男性患者可能出现勃起功能障碍,性生活时阴茎勃起硬度不足或无法维持勃起,也可能出现射精疼痛、射精量减少,甚至血精。这是因为前列腺肿瘤影响了生殖系统的正常功能,该症状会对患者心理和夫妻生活造成影响,却常因隐私问题被患者隐瞒,延误检查。​

5、全身轻微不适:早期患者可能出现不明原因的乏力、食欲减退,体重在短期内轻微下降,部分人会有低热症状,体温多在37.5-38℃之间,持续时间较短。这些全身症状较为隐匿,缺乏特异性,容易与感冒、疲劳等常见情况混淆,往往不会与前列腺肿瘤联系起来,导致早期诊断难度增加。​

前列腺肿瘤早期症状隐匿且易与其他疾病混淆,出现上述任何一种或多种症状时,切勿自行判断为良性疾病而拖延,尤其是50岁以上男性、有前列腺肿瘤家族史等高危人群,应及时到医院进行前列腺特异性抗原检测、直肠指检、超声等检查,以便尽早明确诊断。目前针对确诊的前列腺肿瘤,可开展机器人手术与AIHIFU手术,前者精准微创、创伤小,后者无创消融、恢复快,为患者提供多元治疗选择。

预防前列腺肿瘤的方式

  • 调整饮食:日常饮食以清淡、易消化为主,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、油炸食品等,增加新鲜蔬菜、水果、全谷物的食用,适量摄入富含优质蛋白的食物,如鱼类、豆类,同时避免吸烟、饮酒,减少辛辣刺激性食物,降低对前列腺的刺激。​
  • 规律运动:坚持进行适度的体育锻炼,如快走、慢跑、游泳等,每周运动3-5次,每次运动30分钟左右,运动能促进全身血液循环,改善前列腺局部血液供应,增强身体免疫力,同时避免久坐,每坐1小时起身活动5-10分钟,减少前列腺受压。​
  • 注意个人卫生:保持会阴部清洁干燥,勤换内裤,选择宽松、透气的棉质内裤,避免因卫生问题引发泌尿系统感染,泌尿系统感染可能会加重前列腺负担,增加前列腺疾病的发生风险,所以做好个人卫生非常重要。​
2025-09-17
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