头皮上长皮癣是否能自愈，需要根据具体情况来判断。对于轻度皮癣和免疫力较强的患者，自愈是有可能的；但对于陈旧性、重度皮癣的情况，则需要及时就医，接受专业的治疗。
- 如果是新形成的凹下去的疤痕，修复的可能性相对较大。在伤口愈合后的早期阶段，可以采取一些积极的干预措施，例如使用硅酮类药物、压力疗法等。此外激光治疗也可以在早期发挥一定的作用，刺激胶原蛋白的产生，促进疤痕组织的重塑。
- 如果患者自身的修复能力较强，身体的新陈代谢旺盛，那么凹下去的疤痕也更有可能得到修复。年轻人通常比老年人具有更好的修复能力，因为他们的细胞更新速度更快，身体的自我修复机制更活跃。
- 需注意如果凹下去的疤痕是陈旧性的，已经存在很长时间，修复的难度会大大增加。随着时间的推移，疤痕组织逐渐稳定，变得更加难以改变。此时单纯的药物治疗和物理疗法可能效果有限，可能需要结合多种治疗方法，如手术切除、激光治疗、填充剂注射等，但即使如此，也不能保证完全修复，只能在一定程度上改善疤痕的外观。
- 对于较大且较深的凹下去的疤痕，修复起来非常困难。这种疤痕通常涉及到皮肤的深层组织，如皮下脂肪、肌肉等。单纯的表面治疗很难达到理想的效果，可能需要进行复杂的手术治疗，如皮瓣移植、软组织扩张等。但这些手术风险较大，恢复时间较长，且可能会留下新的疤痕。
一旦发现头皮上长皮癣，建议患者及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。医生会根据患者的具体情况，制定合适的治疗方案。