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脑出血微创手术风险大吗

陈琳脑外科副主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

微创手术有切口小、对脑组织损伤小等降低风险的优势,但也存在术中出血难控、对医生技术要求高、术后有感染和血肿残留风险,同时患者基础疾病会影响手术风险评估。

  • 微创手术具有一些独特的优势,这些优势在一定程度上降低了手术风险,微创手术切口较小,对头皮和颅骨的损伤相对轻微。这有助于减少手术过程中的出血量,降低因失血过多导致的并发症风险,微创手术对周围正常脑组织的牵拉和损伤较小。在传统开颅手术中,为了充分暴露手术视野,可能需要较大范围地牵拉脑组织,这容易造成脑损伤,而微创手术能最大程度地避免这种情况。
  • 微创手术并非毫无风险,在手术过程中可能会面临出血难以控制的情况,虽然微创手术本身旨在减少出血,但如果在操作过程中损伤了血管,尤其是一些深部的血管,止血可能会变得极为困难。由于手术视野相对较小,对手术医生的技术和经验要求极高,医生需要在有限的视野范围内精准地操作手术器械,如果操作不当,可能会遗漏出血点或者对周围重要结构造成损伤。
  • 微创手术后患者的恢复通常比传统手术更快,但仍存在一些潜在风险,如感染风险。尽管微创手术的切口小,但如果术后护理不当,细菌仍有可能侵入伤口引发感染。微创手术可能无法完全清除血肿,残留的血肿可能会引发一系列后续问题,如再次出血、脑水肿加重等。
  • 如果患者本身存在严重的基础疾病,如心脏病、糖尿病等,会增加手术风险。糖尿病患者的伤口愈合能力较差,术后感染的风险相对较高,心脏病患者在手术过程中可能无法耐受麻醉和手术刺激,增加了手术的风险。

进行脑出血微创手术前,要全面评估患者身体状况,包括各项生理指标和基础疾病,选择经验丰富的手术团队,确保手术操作精准,术后密切观察患者生命体征、意识状态等,注意伤口护理,预防感染。

2024-09-29
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