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甲状腺癌的原因是什么引起的

张立阳基本外科副主任医师
北京协和医院三甲全国第1

甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病原因是多方面的,引发甲状腺癌的常见原因有电离辐射、激素因素等,治疗需要综合考虑多种因素,如肿瘤的类型、分期、患者的年龄和身体状况等。

1、电离辐射:头颈部接受电离辐射是甲状腺癌明确的危险因素,如儿童时期因治疗有些疾病接受放射治疗,甲状腺受到辐射后,在日后发生甲状腺癌的风险会显著增加。核事故泄漏的放射性物质也可能对甲状腺造成损害,引发癌变。

2、激素因素:女性甲状腺癌的发病率高于男性,这可能与雌激素有关。女性在生理周期、怀孕、绝经等过程中,体内雌激素水平会发生变化。雌激素可能通过影响甲状腺细胞的生长、分化和代谢,促使甲状腺癌的发生。

3、碘缺乏:碘是合成甲状腺激素的重要原料,在碘缺乏地区,甲状腺肿的发病率较高,而甲状腺肿可能进一步发展为甲状腺癌。因为碘缺乏会导致甲状腺激素合成减少,甲状腺细胞代偿性增生,增加癌变风险。

4、碘过量:长期摄入过量的碘也可能与甲状腺癌的发生有关,如在高碘地区,甲状腺癌的发病率也相对较高,尤其是乳头状甲状腺癌的发病可能与碘过量有关。

对于有甲状腺癌家族史或其他高危因素的人群,定期进行甲状腺检查是非常必要的,以便早期发现和治疗甲状腺癌。为了预防甲状腺癌的发生,应保持健康的生活方式、避免长期暴露在电离辐射下、合理摄入碘等。

甲状腺癌的治疗方法

  • 根据肿瘤的大小、位置和扩散情况,手术方式有所不同。对于早期甲状腺癌,可能采取甲状腺叶加峡部切除。对于肿瘤较大或多灶性的甲状腺癌,可能需要进行甲状腺全切除。手术的目的是尽可能切除肿瘤组织,同时减少对周围组织的损伤。
  • 甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片,这是因为甲状腺素片可以补充甲状腺激素,预防甲状腺功能减退,同时抑制促甲状腺激素的分泌。通过抑制促甲状腺激素,可以减少甲状腺癌细胞的生长刺激,降低复发风险。
  • 放射外照射治疗主要用于未分化型甲状腺癌,由于未分化型甲状腺癌恶性程度高、进展迅速,手术难以彻底切除,放射外照射可以对肿瘤组织进行局部照射,控制肿瘤的生长,缓解症状,提高患者的生活质量,但总体预后较差。
2024-12-25
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