打嗝时耳朵里面响是一个由多种原因引起的现象，可能涉及咽鼓管开放机制紊乱、咽鼓管堵塞、鼓膜异常等多种因素。对于生理性原因引起的响声，一般无需特殊处理，而对于病理性原因引起的响声，则需要及时就医并采取针对性治疗措施。通过合理的检查和治疗，大多数患者能够恢复正常的听力功能。
1、咽鼓管开放机制紊乱：打嗝的时候会有冲击咽鼓管的气流，导致咽鼓管的异常开放。咽鼓管连接着鼻咽部和中耳腔，正常情况下，开放和闭合是有规律的，以平衡中耳和外界的气压。当打嗝产生的气流冲击咽鼓管时，会打破正常的平衡机制，使咽鼓管异常开放，当气流冲击到中耳腔，就会引发耳响的症状。
2、咽鼓管堵塞：鼻炎患者如果鼻炎或感冒、流涕发作会引起鼻甲肥大，堵塞咽鼓管开口。打嗝时由于咽鼓管本身就存在堵塞情况，打嗝产生的气流无法正常通过咽鼓管，会在咽鼓管内形成压力变化，进而传导到中耳腔，引起耳朵里响。
3、鼓膜异常：如果鼓膜存在轻微的内陷或者松弛等情况，打嗝时产生的压力变化会更明显地影响到鼓膜的振动。正常的鼓膜在气压变化时能够较好地适应，但如果鼓膜本身有问题，打嗝时中耳腔的气压变化会使鼓膜产生异常振动，从而导致耳朵里面响。
就诊期间，医生一般会进行电子耳镜检查，电子耳镜检查可以发现鼓膜是否有膨隆、内陷或者其他异常情况，以及中耳腔是否有积液。医生通过耳镜可以直接观察到外耳道和鼓膜的状态，这对于判断耳部的基本情况非常重要。
打嗝耳朵里面响的预后
- 如果打嗝时耳朵响是由于咽鼓管功能异常引起的，在针对病因进行治疗后，预后通常较好，如果是鼻炎引起的鼻甲肥大堵塞咽鼓管开口，通过减轻咽鼓管的堵塞，并口服药物来改善鼻部疾病，随着咽鼓管功能的逐渐恢复，打嗝时耳朵响的症状也会逐渐消失，一般在数天到数周内就会有明显的改善。
- 对于鼓膜轻微异常的情况，通过改善咽鼓管功能，使中耳腔气压恢复正常，鼓膜可能会逐渐恢复正常状态，耳朵响的症状也会减轻。每个人的病情和治疗效果都可能不同，如果打嗝时耳朵响的症状持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。