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胆囊腺肌症有哪些症状

樊华肝胆外科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

胆囊腺肌症是胆囊的一种良性增生性疾病,主要特征为胆囊黏膜和肌层增生,导致胆囊壁增厚,并形成罗-阿氏窦。这种病症会引发一系列症状,包括腹痛、消化不良、恶心呕吐等。

1、腹痛:腹痛多表现为右上腹疼痛,可为持续性隐痛或间歇性胀痛。这是因为胆囊壁的异常增生使胆囊正常结构改变,在胆囊收缩时,病变部位受到牵扯或压迫周围组织,刺激神经引发疼痛,尤其在进食油腻食物后,胆囊收缩加剧,疼痛往往更明显。

2、消化不良:由于胆囊腺肌症影响胆囊正常功能,胆汁的储存和排泄受到干扰。胆汁分泌不足或排出不规律,导致食物在肠道内无法充分消化,从而引起腹胀、恶心、嗳气等消化不良症状,严重影响患者日常饮食体验。

3、恶心呕吐:部分胆囊腺肌症患者会有恶心呕吐症状。这主要是因为胆囊病变影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致胃肠逆蠕动增加,进而引发恶心、呕吐。尤其在腹痛发作较为剧烈时,恶心呕吐的症状可能会同时出现,进一步影响患者的生活质量。

4、食欲减退:受上述多种不适症状影响,患者常出现食欲减退。腹痛、消化不良以及恶心呕吐等情况反复出现,使患者进食时产生不适感,久而久之,心理上对进食产生抗拒,导致食欲明显下降,摄入食物量减少,影响身体营养供给。

此外,还有部分患者会感到右肩部或背部放射性疼痛。这是因为胆囊的感觉神经与右肩部、背部的神经存在关联,当胆囊因腺肌症产生疼痛时,神经反射将疼痛信号传递至右肩部或背部,给患者带来额外的不适,增加患者的痛苦程度。

胆囊腺肌症的检查项目

  • 超声检查是常用初筛手段,能清晰呈现胆囊壁增厚情况及罗-阿氏窦,判断胆囊大小、形态,初步评估病情。CT检查可提供更详细的胆囊结构信息,从多层面观察胆囊壁厚度变化、病变范围,对发现微小病变及与其他胆囊疾病鉴别有重要意义。
  • MRI检查在显示软组织方面优势显著,能清晰区分胆囊各层结构,观察病变与周围组织关系,提供更多细节辅助诊断。胆囊造影检查通过口服或注射造影剂,可直观观察胆囊形态、收缩功能及内部结构,帮助医生了解胆囊排泄情况,为诊断胆囊腺肌症提供有力依据。
2025-04-16
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