肝昏迷，医学上称为肝性脑病，是一种因严重肝功能衰竭导致的神经精神症状综合征，其症状多样且复杂，主要包括神志改变、性格与行为异常、睡眠障碍、扑翼样震颤、定向力障碍等。
1、神志改变：患者可能出现轻度的意识模糊，表现为注意力不集中、记忆力减退、判断力下降等，这些症状可能在日常生活中表现为忘记做某事或做出错误决策。随着病情的发展，患者可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷的状态，这是肝性脑病最为典型的表现。
2、性格与行为异常：患者可能出现情绪不稳定、易激惹、焦虑、欣快激动或淡漠少言等症状。行为上可能表现为不拘小节，如随地吐痰、乱扔烟头等，或者出现认知功能下降，如计算力、定向力减退等。在病情严重时，患者可能出现幻觉、妄想等精神错乱现象。
3、睡眠障碍：表现为入睡困难、夜间多次醒来或白天嗜睡等，即昼夜睡眠颠倒。
4、扑翼样震颤：这是肝性脑病病患的典型临床症状，表现为手指及腕部关节的伸展与屈曲运动，类似于鸟的翅膀在扇动。这种震颤有助于早期判断肝性脑病。
5、定向力障碍：患者无法正确判断时间、地点、人物等，部分患者还可能会伴随有视力模糊的症状。
6、臭味：部分患者在呼吸或皮肤上会散发出一种烂苹果、大蒜味或者鱼腥味，这是由于肝脏功能衰竭导致的特殊气味。
此外，肝性脑病患者还可能出现腹胀、腹痛、反酸、烧心、恶心、呕吐等消化系统症状，以及心动过速、心律失常等循环系统症状。请注意，肝性脑病是一种严重的疾病，一旦出现上述症状，应立即就医并进行相关诊断和治疗措施，以降低血氨、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡等，以减轻症状、改善预后。
肝性脑病的治疗措施
- 对于肝性脑病的治疗，需要积极寻找并去除诱发肝性脑病的因素，如感染、消化道出血、电解质紊乱等。对于感染，应使用抗生素积极控制；对于消化道出血，需尽快止血并清除胃肠道积血；对于电解质紊乱，如过度利尿引起的碱中毒，需及时纠正。
- 药物治疗是关键。药物可以酸化肠道、减少氨的吸收，从而降低血氨水平。对于严重精神异常的患者，如狂躁、危及他人安全者，可在医生指导下使用镇静剂控制症状。若内科治疗效果不佳，或患者病情反复发作并伴有肝衰竭，可考虑进行肝移植手术。肝移植是治疗肝性脑病的最终手段，能够显著改善患者的生活质量并延长生存期。