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什么是甲状腺癌

李涛普外科副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲复旦榜 A++++

甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤,是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤。其类型主要包括甲状腺乳头状癌(PTC)、甲状腺滤泡癌(FTC)、甲状腺髓样癌(MTC)以及甲状腺未分化癌(ATC),其中最常见的是PTC,占所有甲状腺癌的85%-90%。

  • 甲状腺癌的发病与多种因素有关,包括遗传、环境、生活方式等。其中,过度摄取碘、电离辐射暴露等是已知的甲状腺癌风险因素。
  • 此外,甲状腺癌的发病还与一些基因异常有关,如BRAF突变、RAS突变等,这些分子标记物能够为甲状腺癌的诊断、治疗选择及预后预测提供学术依据。
  • 甲状腺癌的症状多样,早期可能无明显症状,随着病情发展,可能出现甲状腺肿大或结节、吞咽困难、呼吸困难、局部疼痛等症状。部分患者还可能出现腹泻、心悸、内分泌失调等表现。
  • 晚期甲状腺癌还可能发生远处转移,如肺转移、骨转移等,严重影响患者的生活质量。
  • 甲状腺癌的治疗方法主要包括手术、甲状腺素治疗、化疗等。手术治疗是甲状腺癌的主要治疗方法。通过手术可以切除肿瘤组织,减轻疾病症状,提高患者的生活质量。
  • 甲状腺素治疗也是一种有效的抑制甲状腺癌生长和扩散的方法,通过抑制垂体前叶TSH的分泌,阻断TSH对TRH的反应,可以有效地抑制甲状腺组织的增生和癌组织的生长。

化疗主要用于治疗未分化癌、某些迅速进展或远处转移的髓样癌,以及131I治疗无效的分化型甲状腺癌。虽然化疗能否有效控制远处转移、延长生存期尚无明确结论,但作为综合治疗方案的一部分,对于某些患者仍是一种可供选择的治疗方法。

甲状腺癌护理指南

1、术前护理:指导病人进行手术体位的练习,以及深呼吸,学会有效咳嗽的方法。对精神过度紧张或失眠者,遵医嘱适当应用镇静剂或安眠药物。

2、术后护理:病人回病室后取平卧位,待其血压平稳或全麻清醒后取高坡卧位,以利呼吸和引流。密切观察生命体征、呼吸、发音和吞咽状况,及早发现并发症。术后饮食应以清淡、易消化为主,避免刺激性食物,适当增加蛋白质摄入,促进伤口愈合。

3、精神护理:指导病人调整心态,积极配合治疗,家属应给予患者足够的关爱和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。

2025-02-11
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