钾是人体必需的重要电解质，在维持细胞正常代谢、调节渗透压和酸碱平衡，以及保障神经肌肉和心脏正常功能等方面发挥着关键作用。当血清钾浓度低于3.5mmol/L时，就会被诊断为低钾血症，可能是钾摄入不足、钾排出过多等原因导致。
1、钾摄入不足：
- 长期禁食或饮食结构不合理：患者由于疾病原因，如胃肠道梗阻、吞咽困难等，长期无法正常进食，又未通过静脉补充足够的钾，就容易引发低钾血症。另外部分人群饮食过于单一，过度依赖精制谷物、加工食品等，而这些食物中钾含量较低，新鲜蔬菜水果等富含钾的食物摄入严重不足，长此以往也会导致钾摄入缺乏。
- 偏食或厌食：在儿童和青少年中，偏食、厌食的情况并不少见。有些孩子只喜欢吃少数几种食物，对富含钾的食物如香蕉、橙子、菠菜、土豆等排斥，导致钾的摄入量难以满足身体需求。这种不良饮食习惯持续时间一长，就可能引发低钾血症，影响孩子的正常生长发育和身体健康。
2、钾排出过多：
- 经胃肠道丢失：频繁呕吐、腹泻是导致钾经胃肠道大量丢失的常见原因。呕吐会使胃酸和消化液丢失，同时也带出了大量的钾离子。而腹泻时，肠道蠕动加快，肠液大量排出，其中含有丰富的钾，短时间内大量腹泻可使钾离子丢失严重。
- 经肾脏排出：肾脏是调节钾平衡的重要器官。一些肾脏疾病，如肾小管酸中毒，会影响肾小管对钾的重吸收功能，导致钾从尿液中大量排出。另外长期使用某些利尿剂，会抑制肾小管对钠和氯的重吸收，同时也会增加钾的排泄。尤其是在利尿作用较强时，钾的排出量会明显增多。高血压患者如果长期不合理使用这类利尿剂，又未注意补钾，就容易出现低钾血症。
- 经皮肤丢失：在高温环境下进行剧烈运动或重体力劳动时，人体会大量出汗。汗液中含有一定量的钾，大量出汗且未及时补充含钾液体，可导致钾从皮肤丢失过多。
3、钾分布异常：
- 当体内发生某些代谢性或内分泌性改变时，会促使细胞外的钾离子向细胞内转移，从而导致血清钾浓度降低。比如在大量输注葡萄糖并同时使用胰岛素时，胰岛素会促使细胞外的钾离子随葡萄糖进入细胞内，以合成糖原。如果不注意补充钾，就可能造成低钾血症。此外代谢性碱中毒，细胞外液氢离子浓度降低，细胞内氢离子与细胞外钾离子交换，钾离子进入细胞内，也会导致血清钾浓度下降。
了解低钾血症的成因，有助于在日常生活中积极预防，对于高危人群要密切关注血钾水平，及时调整饮食和治疗方案，维持身体钾平衡，保障身体健康。
低钾血症的注意事项
- 高糖食物在体内代谢时会使细胞外钾离子向细胞内转移，进一步降低血钾浓度；高盐饮食会增加肾脏对钾的排泄。像糖果、蛋糕等高糖食品，以及腌制食品、加工肉类等高盐食物都应少吃。
- 按照医生的要求定期到医院复查血清钾浓度，一般初次诊断低钾血症后，可能需要1-2周复查一次，待血钾恢复正常后，可适当延长复查间隔时间。通过复查，医生能及时了解补钾效果，调整治疗方案。
- 密切关注自己的身体症状，如肌肉无力、心悸、恶心等症状是否缓解或加重。如果症状没有改善甚至加重，应及时就医，排查是否存在其他病因或补钾效果不佳的情况。