锁骨下动脉斑块的严重程度不能单纯以斑块大小（mm）来衡量，通常当斑块导致血管狭窄程度超过50%，或斑块不稳定易脱落时，情况较为严重。
- 虽然没有一个绝对的毫米数来界定锁骨下动脉斑块的严重程度，但一般来说，当斑块造成血管狭窄程度较轻，如小于50%时，可能仅引起轻微的血流动力学改变，患者可能没有明显的临床症状，或者仅有轻微的上肢乏力、发凉等表现，对日常生活影响较小。此时，通过改善生活方式、控制危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病等）以及适当的药物治疗，可在一定程度上稳定斑块，延缓其进展。
- 然而，当斑块导致血管狭窄程度超过50%时，情况就比较严重了。这是因为随着狭窄程度的加重，会明显影响锁骨下动脉的血流供应，导致上肢供血不足，出现较为明显的症状，如上肢活动后疼痛、麻木、无力，甚至出现间歇性跛行，即上肢在活动一段时间后因缺血而出现疼痛，休息后可缓解，再次活动后又出现疼痛。而且，血管狭窄程度越高，发生急性血管事件的风险也越大，如血管完全堵塞，导致上肢急性缺血，严重影响上肢的功能，甚至可能造成肢体坏死。
- 另外，斑块的稳定性也是判断其严重程度的关键因素。即使斑块较小，但如果它是不稳定斑块，也就是斑块的纤维帽较薄、内部脂质核心较大，或者伴有炎症反应等，就容易破裂。一旦斑块破裂，会迅速激活体内的凝血系统，形成血栓，血栓脱落后随血流流向远端血管，可能导致脑栓塞、上肢动脉栓塞等严重后果，引发脑梗死、上肢组织坏死等，危及生命或肢体功能。
此外，一些特殊部位的斑块，如靠近血管分叉处或开口处的斑块，即使尺寸不大，也可能因血流动力学的改变，更容易造成血管狭窄或引起血栓形成，从而增加了病情的严重性。同时，如果患者合并有多种基础疾病，如冠心病、脑血管疾病等，锁骨下动脉斑块的存在也会进一步增加心血管事件的发生风险，使病情更为复杂和严重。
锁骨下动脉斑块的预防措施
1、药物治疗：在医生的指导下，针对高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病进行积极治疗，服用相应的药物来控制血压、血脂和血糖水平，减少动脉粥样硬化的风险。对于已经形成斑块的患者，可能需要服用降脂药、抗血小板药和降压药等药物来稳定斑块，防止其进一步发展。
2、生活方式调整：保持低盐、低脂、低糖的饮食，减少油炸食品、高脂肪食物和高糖食品的摄入，增加蔬菜、水果和富含纤维的食物的摄入。这有助于降低血脂水平，减少脂质在动脉内壁的沉积。进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，可以改善血液循环，增强心血管功能，有助于预防动脉粥样硬化的发生。
3、定期监测与随访：定期进行血管超声、血脂、血压等检查，及时了解斑块变化和血管状况。血管超声可以直观显示斑块大小、形态和血流情况，评估血管狭窄程度。血脂检查可以监测胆固醇和甘油三酯水平，指导降脂治疗。血压监测有助于评估降压效果，调整治疗方案。