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电击伤治疗指南

王勇急诊科主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲复旦榜 A+++

电击伤是电流通过人体引起的组织损伤和功能障碍。电击伤的治疗措施包括脱离电源、心肺复苏、伤口处理等。

1、脱离电源:迅速切断电源,如关闭电闸。若无法及时切断电源,可用干燥的木棒、竹竿等绝缘物挑开电线,使伤者脱离电源。这是抢救电击伤患者的首要步骤,能避免电流持续对身体造成伤害,为后续治疗争取时间。

2、心肺复苏:若伤者呼吸、心跳骤停,应立即进行心肺复苏术。持续进行胸外按压,频率至少100次/分钟,按压深度5-6厘米,同时配合人工呼吸,每按压30次进行2次人工呼吸,直到专业急救人员到达或患者恢复呼吸、心跳。

3、伤口处理:检查伤者身体表面有无电灼伤伤口。对于较小、较浅的伤口,用生理盐水冲洗后,涂抹抗生素软膏,再用无菌纱布包扎,防止感染。若伤口较大、较深,有组织烧焦、坏死等情况,简单清洁后,用干净布类覆盖,避免二次污染,等待专业医生进一步处理。

4、补液治疗:电击伤可能导致大量液体丢失和血管内液重新分布。及时补充液体,如输入生理盐水、葡萄糖溶液等,维持有效循环血量,保证重要脏器的血液灌注,预防休克发生。根据伤者的体重、脱水程度等调整补液量和速度。

5、防治感染:电击伤伤口易感染,常规使用抗生素预防感染。密切观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象,若出现感染,加强抗感染治疗,必要时根据伤口分泌物培养结果选择敏感抗生素。

此外,电击伤可能引发骨折、颅脑损伤等并发症。若怀疑有骨折,对受伤肢体进行简单固定,避免骨折端移动加重损伤。若有颅脑损伤表现,如头痛、呕吐、意识障碍等,及时进行头颅CT等检查,明确诊断后采取相应治疗措施。

电击伤相关的检查项目

  • 电击可能损伤心脏传导系统,心电图能检测心脏电活动,查看有无心律失常、心肌缺血等异常,评估心脏受损程度,为后续治疗提供重要依据,决定是否需要进行抗心律失常等治疗。
  • 血常规可了解有无贫血、感染等情况,电击伤后可能因出血、应激等导致血常规指标变化。血生化检查能检测肝肾功能、电解质等,判断脏器功能是否受损,以及有无电解质紊乱,便于及时纠正。
  • X射线检查可发现有无骨折,尤其是四肢、脊柱等部位。对于怀疑有颅脑损伤的患者,头颅CT能清晰显示颅内出血、脑挫裂伤等病变,有助于明确诊断,制定针对性治疗方案。
2025-07-10
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