子宫颈糜烂现称为宫颈柱状上皮异位，是一种生理现象，并非疾病。如果只是单纯的宫颈柱状上皮异位，通常不需要治疗，观察随访即可，当伴随炎症或感染时，可能会出现临床症状，需要相应的治疗，包括药物治疗、物理治疗等。
1、观察随访：
- 对于生理性的宫颈柱状上皮异位，即没有症状，仅仅是检查发现宫颈外观呈糜烂样改变的情况，通常不需要特殊治疗，只需要定期进行妇科检查，包括宫颈细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，以监测宫颈是否发生病变。一般建议每年进行一次检查，若连续检查结果正常，可以适当延长检查间隔时间。这是因为在生理性的宫颈柱状上皮异位过程中，宫颈本身具有一定的自我修复能力，随着时间推移或者体内激素水平的稳定，宫颈外观可能会自然恢复正常。
2、药物治疗：
- 当宫颈柱状上皮异位合并感染，如出现白带增多、发黄、有异味等症状时，可以使用局部抗感染药物。如果宫颈炎症比较严重，或者存在病原体感染已经扩散的情况，可能需要全身应用抗生素。
3、物理治疗：
- 激光治疗：利用激光产生的高能量光束，使宫颈糜烂组织碳化、结痂，随后痂皮脱落，新生的鳞状上皮覆盖创面，达到治疗目的。治疗过程中，患者可能会感觉到轻微的烧灼感，但通常可以忍受。
- 冷冻治疗：通过液氮等制冷剂，使宫颈糜烂组织冷冻、坏死、脱落。冷冻治疗的优点是操作简单、疼痛相对较轻。治疗后宫颈局部会形成一层冰球，然后逐渐融化，糜烂组织随之坏死脱落。
- 微波治疗：微波是一种高频电磁波，它能使宫颈组织中的水分子高速运动产生热量，使糜烂组织凝固、坏死。微波治疗深度可以控制，对周围组织的损伤相对较小。治疗后宫颈会出现一个凝固、结痂的过程，在痂皮脱落后逐渐愈合。患者在治疗后需要注意休息，按照医嘱进行复查，观察宫颈的愈合情况。
4、手术治疗：
- 手术治疗通常用于药物或物理疗法无效的病例，或者糜烂面深广且有颈管受累的情况。宫颈锥形切除适用于糜烂面深广、颈管受累或疑似有恶性病变的病例。通过切除部分宫颈组织，达到治疗的目的。当长期不愈的重度乳头状糜烂、子宫颈肥大合并宫颈裂伤或合并其他指征需要切除子宫时，才会考虑施行全子宫切除。
宫颈柱状上皮异位的应对方法多种多样，患者应在医生的指导下选择适合自己的处理措施，积极配合治疗，以促进身体恢复。
宫颈柱状上皮异位的注意事项
- 每天用温水清洗外阴，尽量不要使用有刺激性的洗液，以免破坏阴道的自然菌群平衡。清洗时要注意从前向后清洗，避免将肛门处的细菌带到阴道和宫颈。要使用质量合格的卫生巾，并定时更换，一般建议每2-4小时更换一次。经期避免性生活，因为此时宫颈口开放，容易导致细菌感染。
- 性生活前后，男女双方都应注意清洗外生殖器，以减少细菌、病毒等病原体的传播。性生活时要注意动作轻柔，避免过度摩擦宫颈，减少对宫颈的损伤。建议固定性伴侣，因为多个性伴侣会增加感染性传播疾病的风险，而一些性传播疾病病原体（如人乳头瘤病毒、沙眼衣原体等）可能会影响宫颈健康。
- 正常情况下，阴道有自净功能，阴道内的乳酸杆菌可以维持阴道的酸性环境，抑制有害菌生长。不要经常使用阴道冲洗器冲洗阴道，这样会破坏阴道的菌群平衡，增加感染的风险。如果没有医生的建议，一般只需要清洗外阴即可。