不育不孕是否遗传需具体情况具体分析。一些因后天环境因素、生活方式或疾病导致的不育不孕通常不会遗传，比如因长期接触有毒化学物质、辐射造成的生殖细胞损伤，或因工作压力大、长期熬夜、过度吸烟酗酒等不良生活习惯引起的内分泌失调、精子或卵子质量下降。
- 像女性因多次人工流产导致的子宫内膜损伤、输卵管堵塞，男性因腮腺炎引发的睾丸炎导致的生精功能障碍，这些由后天疾病或人为因素造成的生育问题，都不会通过遗传物质传递给下一代。
- 部分免疫性不育不孕也不具有遗传性。免疫性不育不孕是由于机体对生殖系统抗原产生免疫反应，如女性体内产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，男性体内产生抗自身精子抗体。这种免疫反应的产生多与个体的免疫功能紊乱、感染、外伤等因素有关，并非由遗传基因决定，所以不会遗传给后代。通过免疫治疗等方式调节免疫功能后，患者有可能恢复生育能力。
- 某些因遗传因素导致的不育不孕则会遗传。染色体数目或结构异常是常见原因，如克氏综合征（先天性曲细精管发育不全）患者，其染色体核型多为47，XXY，比正常男性多一条X染色体，导致睾丸发育不全、生精障碍，这种染色体异常是由遗传物质改变引起，会遗传给后代。还有一些单基因遗传病，如Y染色体微缺失导致的男性无精症，致病基因位于Y染色体上，会随Y染色体传递给男性子代，造成子代同样出现不育问题。
- 遗传性疾病导致的女性卵巢发育不全综合征（特纳综合征），患者染色体核型为45，XO，缺少一条X染色体，表现为卵巢不发育、原发性闭经，无法正常生育，这种染色体异常同样会遗传给后代。某些基因突变引起的遗传性疾病，如多囊肾伴发的肾小管酸中毒，可能影响生殖器官的正常发育和功能，其致病基因也会遗传，增加子代发生不育不孕的风险。
此外，对于有家族遗传病史的人群，其遗传因素导致不育不孕的概率更高。家族中若存在染色体病、单基因遗传病等与生育相关的遗传疾病，后代携带致病基因的可能性增大，从而可能出现相同或类似的不育不孕症状。
不育不孕患者生育的规划指导
1、家族病史排查：备孕前详细了解家族生育史，若家族中存在不明原因不育、反复流产或遗传疾病史，及时告知医生。通过基因检测和染色体检查，排查自身是否携带致病基因，评估遗传风险。
2、孕前健康管理：无论是否存在遗传因素，都要重视孕前健康。调整生活方式，戒烟戒酒、规律作息、适度运动。补充叶酸等营养素，积极治疗基础疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等，为受孕创造良好身体条件。
3、科学选择生育方式：若经检查存在遗传风险，可与医生探讨辅助生殖技术。三代试管婴儿能通过胚胎植入前遗传学诊断/筛查，筛选健康胚胎；也可考虑合法的供精、供卵等方式，在保障生育的同时，降低遗传疾病传递风险。