类风湿病全称为类风湿关节炎,是一种慢性、全身性自身免疫性疾病,主要侵袭关节滑膜,给患者生活带来困扰,因此早期诊断早期治疗至关重要。

- 患者自身免疫系统出现异常,错误地将关节滑膜当作外来敌人进行攻击。正常情况下滑膜可分泌润滑液,保障关节顺畅活动,而在类风湿关节炎发病时,滑膜组织持续发炎、增生,大量炎性细胞浸润,致使滑膜增厚,正常结构被破坏。
- 其临床表现多样且具有特征性,关节症状最为突出,早期多累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节,常呈对称性发作,出现疼痛、肿胀,晨起时关节僵硬明显,医学上称为晨僵,可持续1小时甚至更久,严重影响患者晨起后的日常活动,如穿衣、洗漱都变得艰难。
- 随着病情进展,关节软骨、骨质遭受侵蚀,关节间隙逐渐变窄,最终可导致关节畸形,手指呈现出天鹅颈样、纽扣花样等畸形外观,功能严重受损,甚至丧失自理能力。
- 类风湿病不仅局限于关节,还可累及全身多个系统,部分的患者会出现类风湿结节,多见于关节隆突部位及受压部位皮下,质地较硬,无压痛或轻压痛。部分患者还可能有心肺受累表现,引发胸膜炎、间质性肺炎,导致胸痛、咳嗽、气短;累及心脏,出现心包炎等,增加心血管疾病风险。
类风湿病的病因尚未完全明确,遗传、环境、感染等因素相互作用诱发。它具有慢性、进行性特点,若不及时规范治疗,病情会持续恶化。目前治疗多采用综合治疗,旨在控制炎症,延缓关节破坏,改善患者生活质量。
类风湿病如何专业治疗
1、抗风湿药物:如甲氨蝶呤,是类风湿病治疗的基石药物,能抑制免疫反应,从根源上减轻滑膜炎症,延缓关节破坏。一般需每周规律服药,用药期间定期监测血常规、肝肾功能。来氟米特等同类药物也常联合使用,增强疗效。
2、热疗:通过热敷、红外线照射、温泉浴等方式,促进关节局部血液循环,减轻疼痛与僵硬。患者可在家中进行热敷,定期去康复机构做红外线照射。
3、康复锻炼:在专业康复师指导下进行关节活动度训练、肌肉力量训练,如手指屈伸、握拳,下肢直腿抬高,能维持关节灵活性,增强肌肉支撑,预防关节畸形。
4、滑膜切除术:当滑膜增生严重,药物难以控制炎症时,可通过关节镜微创手术切除病变滑膜,减轻关节内压力,缓解疼痛,为后续药物治疗创造条件。
5、关节置换术:针对晚期关节畸形、功能严重丧失患者,如膝关节、髋关节置换,能有效改善关节活动,提高生活自理能力,但手术风险与术后康复挑战并存,需严格把握适应证。

