股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死，是因多种因素致使股骨头血供受损或中断，进而引发骨细胞及骨髓成分死亡，随后出现股骨头结构改变、塌陷，最终导致髋关节功能障碍的疾病，其主要病因涵盖创伤性因素、非创伤性因素等。
1、创伤性因素：股骨颈骨折是引发股骨头坏死的关键创伤原因，当股骨颈骨折发生时，供应股骨头的主要血管，如旋股内、外侧动脉的分支极易受损，导致股骨头的血液供应显著减少甚至完全中断。由于股骨头的血运较差，一旦血供受阻，骨细胞难以获得足够的营养物质和氧气，进而逐渐死亡，最终引发股骨头坏死。髋关节脱位同样不可小觑。严重的髋关节脱位会牵拉、扭曲甚至撕裂股骨头的血管，尤其是圆韧带内的小凹动脉，这会严重破坏股骨头的血运，长时间处于缺血状态的股骨头，极有可能发生坏死。
2、非创伤性因素：长期大量使用糖皮质激素类药物是导致股骨头坏死的常见非创伤因素，糖皮质激素会干扰体内的脂肪代谢，使骨髓内脂肪细胞大量堆积、体积增大，这些肥大的脂肪细胞会压迫骨内血管，造成血管狭窄甚至堵塞，从而减少了股骨头的血液灌注。同时激素还会抑制成骨细胞的活性，减少骨基质的合成，促进破骨细胞的骨吸收作用，打破骨代谢的平衡，使股骨头骨质逐渐疏松，增加了股骨头坏死的风险。酗酒也是重要诱因，长期酗酒会引起肝脏脂肪代谢紊乱，导致血液中脂肪含量升高，容易形成脂肪栓子。这些栓子随血液循环进入股骨头的血管，会堵塞微小血管，阻碍血液流通，使得股骨头缺血缺氧，最终引发坏死。
若股骨头坏死未得到及时治疗，在疾病早期，患者可能仅感到髋部或腹股沟区轻微疼痛，活动后疼痛加剧，休息后稍有缓解，这会对日常的行走、站立等活动产生一定影响。随着病情进展，股骨头逐渐塌陷、变形，髋关节的关节面变得不平整，疼痛会愈发剧烈，且持续时间延长，严重影响睡眠质量，导致患者精神状态不佳。
预防股骨头坏死的措施
- 日常生活中，要尽量避免酗酒，倡导健康的生活方式，控制饮酒量，最好做到滴酒不沾，从源头上减少因酒精引发股骨头坏死的风险。对于因疾病需要使用糖皮质激素治疗的患者，医生应严格把控用药指征，遵循合理的用药原则，尽量采用最小有效剂量，并密切监测患者的病情变化，及时调整用药方案。
- 对于从事高风险职业，如潜水员、高压环境作业人员等，应加强劳动保护，严格按照操作规程作业，采取恰当的减压措施，防止因气压变化导致减压病，进而预防股骨头坏死的发生。此外，保持均衡饮食，多摄入富含钙、磷等矿物质以及维生素D的食物，有助于维持骨骼健康，增强骨骼对各种致病因素的抵抗力。