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脑挫裂伤患者临床表现

梁洪生神经外科主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A

脑挫裂伤是一种严重的颅脑损伤,其临床表现多样,具体症状因人而异,常见的症状包括意识障碍、头痛头晕、恶心呕吐等。

1、意识障碍:脑挫裂伤后,患者明显的症状之一是意识水平的变化,受伤初期可能出现短暂的意识丧失或昏迷状态,随后可能会进入一个持续时间不定的意识模糊期。在这段时间里,患者可能无法正常回应外界刺激,表现出对时间和地点的迷失,甚至完全失去对外界的反应能力。

2、头痛头晕:脑挫裂伤之后,头痛和头晕是非常常见的症状,头痛通常位于受伤部位附近,但有时也可能遍布整个头部,这种疼痛性质多变,可表现为钝痛、刺痛或是压迫感。

3、恶心呕吐:由于大脑受到冲击后引发的一系列生理反应,脑挫裂伤患者常常会出现恶心和呕吐的症状,这是因为受伤的大脑区域控制着身体的平衡和消化功能,一旦受损就会影响胃肠道的正常运作。

4、记忆力减退:脑挫裂伤对大脑的记忆中枢造成损害,会导致不同程度的记忆力下降。患者可能会发现自己难以记住新信息,比如刚刚发生的对话内容或是即将要做的事情。

5、视觉障碍:视神经和视觉处理区若受到损伤,则会引起各种视觉障碍。视力模糊是最常见的症状之一,患者可能会觉得眼前有一层雾气遮挡视线,看东西不够清晰。

此外,语言中枢受损会导致言语表达上的障碍,患者可能会发现说话变得含糊不清,发音不准,甚至完全说不出话来,理解他人话语的能力也可能受到影响,有时候即使听得到声音却无法理解其含义。

脑挫裂伤的治疗

  • 治疗方法依赖于患者的具体情况,包括损伤的程度、位置以及患者的总体健康状况。治疗的主要目标是减轻脑内压力,防止进一步损伤,并促进恢复。
  • 在急性期,对于严重脑挫裂伤患者,可能需要紧急手术以移除血肿或者减压,确保大脑有足够的空间进行正常功能活动。手术后或对于不需要手术的轻度病例,密切监测生命体征和神经系统状态是非常重要的。
  • 药物治疗也是脑挫裂伤管理的重要组成部分,用于控制症状和支持康复,例如,使用渗透性利尿剂可以帮助降低颅内压,抗癫痫药物可用于预防或控制外伤后的癫痫发作,镇痛药和镇静剂有助于缓解疼痛和焦虑,使患者感到舒适。此外,根据患者的情况,可能还需要抗生素来预防或治疗感染。
2025-04-08
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