血项偏高通常是指血常规检查中的白细胞计数偏高，这一现象可能由多种原因引起，如生理性因素、感染因素、非感染因素等，需要结合患者的具体症状、体征以及其他检查结果进行综合分析和判断。
1、生理性原因
- 年龄与生理阶段：婴幼儿、孕妇在特定生理阶段可能出现白细胞计数的生理性升高，这是正常现象，无需过于担心。
- 剧烈运动：剧烈的运动和劳动后，白细胞数目可能会暂时升高，但在休息后会恢复正常。
- 环境变化：暴热和严寒等环境变化也可能导致白细胞总数一过性增高，复温后或适应环境后会迅速恢复至正常水平。
2、感染因素
- 细菌感染：最常见的原因是细菌感染，如化脓性球菌引起的局部炎症和全身性感染，如肺炎、扁桃体炎、阑尾炎等。细菌感染时，中性粒细胞升高明显，与感染严重程度呈正相关。
- 病毒感染：虽然病毒感染时白细胞总数可能正常或稍低，但部分病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒等也可能导致淋巴细胞明显增加，表现为白细胞计数偏高。
- 寄生虫感染：寄生虫感染时，嗜酸性粒细胞可能增加，导致白细胞计数偏高。
3、非感染因素
- 自身免疫性疾病：如成人斯蒂尔病、血管炎、皮肌炎等风湿免疫类疾病，也可能导致白细胞升高。
- 肿瘤性疾病：特别是白血病等血液系统肿瘤，白细胞增殖失去控制，导致血象急剧增高。白血病患者的白细胞增高程度可能非常显著，且以中性粒细胞或淋巴细胞升高为主。
- 组织损伤与坏死：大手术后、烧伤、急性出血、严重创伤等情况下，由于组织损伤和坏死，白细胞可能大量增殖以应对炎症反应，导致白细胞计数偏高。
- 过敏反应：如输血反应、药物过敏、急性变态反应性疾病等也可能导致白细胞升高。
- 药物因素：长期服用某些药物如糖皮质激素等也可能导致白细胞计数偏高。
在某些情况下如脱水等，血液可能浓缩导致白细胞计数相对偏高。但这种情况下的白细胞计数偏高通常不会过于显著且伴随其他症状。对于白细胞升高的患者，建议及时就医并遵医嘱进行进一步检查和治疗。