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青春痘的形成

王晓彦皮肤科主任医师
北京天坛医院三甲复旦榜 A+++

青春痘,医学上称为痤疮,其形成是多种因素综合作用的结果,主要包括雄激素水平升高、毛囊皮脂腺导管角化、微生物感染等。

1、雄激素水平升高:青春期时,人体雄激素水平会相对升高,对于男性来说,雄激素直接作用于皮脂腺,刺激皮脂腺分泌更多的皮脂。对于女性,在月经周期前后,雄激素与雌激素的比例失衡,也会导致皮脂腺分泌增加,为痤疮的形成创造了条件。

2、毛囊皮脂腺导管角化:正常情况下,毛囊皮脂腺导管的角质细胞会有序地生长和脱落,但在痤疮患者中,毛囊皮脂腺导管的角质形成细胞过度增殖、角化,导致导管口径变小、狭窄甚至堵塞。毛囊皮脂腺导管堵塞后,皮脂无法正常排出,就会在毛囊内积聚,形成脂栓,也就是我们常说的粉刺,这是痤疮形成的早期表现。

3、微生物感染:痤疮丙酸杆菌是一种存在于毛囊皮脂腺中的厌氧菌,当毛囊内环境发生改变,如皮脂分泌增多、毛囊口角化堵塞等,痤疮丙酸杆菌就会大量繁殖。它可以分解皮脂中的甘油三酯,产生游离脂肪酸,这些游离脂肪酸会刺激毛囊及周围组织,引发炎症反应,导致痤疮红肿、疼痛。除了痤疮丙酸杆菌,马拉色菌等微生物也可能参与痤疮的炎症反应,加重痤疮的症状。

长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统,导致激素分泌紊乱,增加痤疮的发生几率。此外,不注意皮肤清洁,会使皮肤表面的油脂、污垢堆积,堵塞毛孔,也容易引发痤疮。

青春痘的表现

  • 粉刺分为白头粉刺和黑头粉刺。白头粉刺为针头大小的灰白色丘疹,表面光滑,不易挤出脂栓。黑头粉刺则是毛囊口被角质和皮脂堵塞,开口处因氧化而变黑,可挤出黄白色脂栓。
  • 炎症进一步发展,粉刺周围出现炎症细胞浸润,形成红色丘疹,直径约1-5毫米,触摸时有疼痛感。丘疹顶端出现脓疱,脓疱内含有白色或黄白色脓液,周围有红晕,破裂后会流出脓液,愈后可能会留下暂时性色素沉着。
  • 病情较重时,炎症深入皮肤深层,形成结节或囊肿。结节为质地较硬的圆形或椭圆形肿块,颜色暗红。囊肿是含有脓液或血液的囊性肿物,触之有波动感,容易形成瘢痕。
2025-03-15
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