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尿毒症的治疗方法

朱汉威肾脏内科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲全国第56

尿毒症作为慢性肾脏病发展至终末期的严重状态,其治疗目标在于延缓病情进展、缓解症状,并尽可能延长生存期。尿毒症的主要治疗措施,包括控制高血压、限制蛋白质摄入、血液透析等。

1、控制高血压:高血压是尿毒症常见的并发症,也是加速肾功能恶化的重要因素。因此,通过合理的饮食调整、适量的运动以及必要的降压药物治疗,将血压控制在理想范围内,对于延缓尿毒症病情进展具有重要意义。

2、限制蛋白质摄入:尿毒症患者需要严格限制蛋白质的摄入,尤其是高磷、高钾的食物,如动物内脏、坚果等。同时,适量摄入优质蛋白,如瘦肉、鱼类等,以满足身体的基本需求,减轻肾脏负担。

3、血液透析:血液透析是尿毒症治疗的重要手段之一。通过体外循环将患者的血液与透析液同时引入透析器,利用半透膜清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡,并排出体内多余的水分。血液透析需要定期在医院进行,通常每周进行数次,每次约4小时。

4、腹膜透析:腹膜透析是另一种常用的尿毒症治疗方法。利用人体自身的腹膜作为透析膜进行血液净化。将透析液引入腹腔,血液中的毒素和多余水分通过腹膜进入透析液后排出体外。腹膜透析操作简便,适合家庭环境下进行,但需要严格遵循无菌原则。

5、肾移植:肾移植是治疗尿毒症的最有效手段之一。通过肾移植,患者可以获得一个健康的肾脏,恢复正常的肾功能,摆脱透析的束缚。肾移植后患者的生活质量将得到显著改善,但肾移植手术及术后抗排斥治疗均存在一定的风险,且需长期随访监测。

需要注意,保持健康的生活方式对于尿毒症患者的治疗同样重要。包括戒烟、限制饮酒、适量运动等,避免过度劳累和剧烈运动,保持良好的心态,积极面对疾病。这些措施有助于增强患者的身体抵抗力,提高治疗效果。

尿毒症相关的检查项目

  • 尿毒症的诊断和治疗需要依赖一系列的检查项目。血液检查是尿毒症诊断的重要一环。通过检测血液中的尿素氮、肌酐等指标,可以评估患者的肾功能状况。同时,血红蛋白、血小板、白细胞等血常规指标也能反映患者的贫血和感染情况。此外,电解质测定、酸碱平衡测定等也有助于了解患者的内环境状况。
  • 尿液检查也是尿毒症诊断的重要手段。通过尿常规检查,可以观察尿液的颜色、透明度、比重等指标,以及是否存在蛋白尿、血尿等异常表现。尿沉渣检查则可以进一步观察尿液中的红细胞、白细胞、管型等成分的变化。除了血液和尿液检查外,肾功能测定也是尿毒症诊断的重要步骤。
2025-01-08
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