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漏斗胸症状

梁明强胸外科副主任医师
福建医科大学附属协和医院三甲复旦榜 A

漏斗胸是一种先天性胸廓畸形,特征为胸骨中下部向后凹陷,形似漏斗状。其症状表现多样,包括胸廓外观畸形、呼吸功能障碍、脊柱侧弯现象等。

1、胸廓外观畸形:最为直观的便是前胸壁呈现明显凹陷。胸骨下段及其相连的肋软骨向后弯曲,形成漏斗状的外观。凹陷程度存在个体差异,轻者可能只是稍显凹陷,重者则凹陷较深,对胸腔内部空间造成明显侵占,极大地影响胸部外观的正常形态。

2、呼吸功能障碍:由于胸廓的这种异常凹陷,胸腔空间变小,限制了肺部在呼吸时的正常扩张。患者在日常活动,尤其是运动强度稍高,如跑步、跳绳等时,身体需氧量增加,而受限制的肺部无法及时有效地进行气体交换,进而出现呼吸急促、气喘等呼吸困难的症状,长期如此易引发肺部感染,损害肺功能。

3、脊柱侧弯现象:为维持身体平衡,部分漏斗胸患者会出现脊柱侧弯的代偿性变化。胸廓畸形使得身体重心偏移,脊柱为适应这一改变,逐渐向一侧弯曲。脊柱侧弯不仅进一步破坏身体整体外观,还会加重胸廓畸形对心肺功能的压迫,形成不良循环。

4、胸壁肌肉发育异常:受胸廓畸形影响,胸壁肌肉的附着点和受力情况发生改变。胸大肌、胸小肌等肌肉发育可能不均衡,部分肌肉萎缩,部分则过度紧张。从外观上看,胸壁肌肉的对称性被打破,影响身体整体美感,且肌肉的异常状态也会加重胸部不适。

5、胸廓活动受限:漏斗胸患者的胸廓整体弹性和活动度降低。在进行呼吸动作时,患者会明显感觉胸廓运动不如常人顺畅,胸廓扩张和收缩的幅度变小。这种受限的胸廓活动,进一步加剧了呼吸功能障碍,降低呼吸效率,给患者带来诸多不便。

严重的漏斗胸,凹陷的胸骨会向后压迫心脏,干扰心脏正常的收缩和舒张过程。患者常有心悸的感觉,能明显察觉到心跳异常。而且心脏的血液循环也会受到影响,导致活动耐力大幅下降,稍作活动就感到极度疲惫,对日常生活造成较大困扰。

漏斗胸的检查项目

  • 体格检查时,医生通过视诊可直观判断胸廓凹陷程度、范围,观察是否存在脊柱侧弯等伴随畸形。触诊能感受胸骨及肋骨的硬度、活动度,评估胸廓畸形对周围组织的影响。胸部X线检查可清晰显示胸廓骨骼结构,明确胸骨凹陷情况,观察肋骨走向及脊柱形态,初步判断畸形严重程度。
  • 胸部CT检查能精确测量胸骨凹陷深度、胸廓容积等关键数据,为手术方案制定提供精准信息,还可清晰呈现胸腔内器官与胸廓畸形的关系,判断心肺是否受压及受压程度。心电图检查用于排查漏斗胸是否影响心脏电生理活动,部分患者因胸廓畸形导致心脏位置改变,可能影响心电传导。
2025-04-25
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