做爱射不出来与心理因素、神经影响、内分泌紊乱以及生殖系统局部病变引起的，不同的原因治疗方法有所不同，了解出现症状的原因有利于患者预防与治疗疾病。
1、心理因素：
心理压力是常见原因，比如长期处于紧张工作环境下，性生活时易焦虑，使射精反射受抑制，或者与伴侣情感冲突，导致潜意识抵触射精，需进行心理疏导，缓解患者压力，改善与伴侣关系，有利于重建正常射精反射。
2、神经影响：
神经系统病变可致症状的发生，如糖尿病性神经病变，长期高血糖损害神经，影响射精相关神经传导。还有脊髓损伤、多发性硬化症等，破坏神经通路，使射精信号传递受阻吗，患者需需积极治疗原发病，遵医嘱服用神经营养类药物，配合康复训练促进神经功能恢复。
3、内分泌紊乱：
内分泌紊乱会引发问题，如垂体功能低下，影响性激素分泌，导致射精功能异常。甲状腺功能亢进或减退也可能干扰生殖内分泌轴，影响射精，针对内分泌问题，通过在医生的指导下使用药物调节激素水平来改善射精状况。
4、生殖系统局部病变：
前列腺炎、精囊炎等炎症可能导致症状的发生，炎症刺激周围神经和肌肉，干扰射精，附睾结核等病变破坏生殖管道结构和功能，阻碍精液排出。针对这类情况，要先控制炎症或治疗病变，遵医嘱服用抗炎药物，有利于恢复生殖系统正常结构和功能。
诊断不射精原因需全面检查，包括神经、内分泌、生殖系统等方面，患者在治疗中患者要遵医嘱，不可自行停药或换药，伴侣配合也很重要，对于复杂病例，还可多学科会诊，制定最佳治疗方案。
做爱的时候射不出来的日常注意事项
- 患者需保持轻松、愉悦的心态，避免在性生活中过度紧张、焦虑或有心理压力，因为这些情绪可能抑制射精反射。夫妻之间应加强沟通，减少心理负担对射精功能的影响。
- 规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累，让身体机能保持良好状态，还要适度运动，增强体质，有利于促进血液循环，包括生殖系统的血液循环，可以射精功能正常，还要戒烟限酒，减少对生殖系统神经和血管的不良刺激。
- 注意性生活频率，避免过度节制或过度频繁，适度调整性爱姿势和节奏，找到更适合双方的方式，增加性刺激，若存在长期手淫习惯，应适当减少频率和力度，避免手淫对射精阈值产生不良影响，使射精功能逐渐恢复正常，如果问题持续存在，应及时就医。