换了心脏瓣膜26年，并不意味着绝对不能生育，是否可以生育需要综合多方面因素评估，不能一概而论。心脏瓣膜置换术是一种治疗心脏瓣膜疾病的手术方法，通过植入人工瓣膜来替代病变的心脏瓣膜，恢复心脏的正常功能。换瓣26年后考虑生育，主要涉及到心脏功能能否承受孕期负担、抗凝药物对胎儿的影响等方面。
- 怀孕会给心脏带来额外负担，孕期血容量增加，心脏需要泵出更多血液。换瓣26年的患者，首先要评估目前的心脏功能。这需要通过一系列检查，如心脏超声，查看心脏的结构、瓣膜功能以及射血分数等指标。
- 若心脏功能良好，射血分数正常，心腔大小无明显异常，且患者日常活动无明显心悸、气短、呼吸困难等症状，在医生严密监测下，生育的可能性相对较大。但如果心脏功能不佳，如射血分数较低，存在心脏扩大、心律失常等情况，怀孕可能会导致心力衰竭、心律失常加重等严重后果，危及孕妇和胎儿生命，这种情况下不建议生育。
- 心脏瓣膜置换术后，患者通常需要长期服用抗凝药物，以防止血栓形成。而抗凝药物对胎儿的发育可能存在潜在风险。常用的抗凝药物，在孕期使用可能导致胎儿畸形、流产、早产等不良事件。若患者服用药物，在计划怀孕前，需要与医生充分沟通，调整抗凝方案。
- 部分患者可能需要在孕期改用相对安全的抗凝药物，但这也需要根据患者具体情况，如瓣膜类型、血栓风险等综合判断。例如机械瓣患者血栓风险较高，调整抗凝药物时更需谨慎。而且，在整个孕期，都需要密切监测凝血功能，确保抗凝效果的同时，避免出血风险增加。
- 除了心脏功能和抗凝药物，患者的年龄也是重要因素。换瓣26年后，患者年龄往往较大，高龄产妇本身就面临更多风险，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿染色体异常等发生率增加。此外，患者的整体健康状况，如是否合并其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，也会影响生育决策。
若换了心脏瓣膜26年的女性有生育意愿，应提前到医院心内科和妇产科进行全面评估。医生会详细询问手术史、术后恢复情况、目前用药情况以及既往病史等。
换了心脏瓣膜26年的注意事项
1、定期复查：定期到医院进行复查，包括心脏超声、心电图等检查，以便及时了解心脏瓣膜的功能和心脏的整体情况。一般建议每半年或一年进行一次全面复查，通过心脏超声可以观察瓣膜的开闭情况、有无瓣周漏等，心电图可以检测心脏的电活动是否正常，有助于早期发现潜在的问题并及时处理。
2、生活方式调整：保持健康的生活方式，均衡饮食，适量摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免高盐、高脂、高糖饮食。适当运动，但避免剧烈运动和过度劳累。保持良好的心态，避免焦虑和紧张情绪，因为情绪波动也可能影响心脏功能。戒烟戒酒，避免接触有害物质，如二手烟、化学毒物等。