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带状疱疹留疤

刘训荃皮肤科主任医师
中国医学科学院皮肤病医院三甲

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种病毒性皮肤病,痊愈后可能会留下疤痕,给患者带来困扰,需要进行伤口护理、药物治疗等

1、伤口护理:

  • 带状疱疹常伴有瘙痒症状,但搔抓会破坏疱疹表面,导致创面扩大、加深,增加感染风险,容易形成疤痕。患者应尽量克制搔抓的冲动,可通过轻拍、冷敷等方式缓解瘙痒。若瘙痒难以忍受,可在医生指导下使用止痒药物,如炉甘石洗剂等。

2、药物治疗:

  • 外用药物:硅酮类药物是常用的抗疤痕药物之一,可在疱疹愈合后、疤痕形成初期开始使用。能在皮肤表面形成一层保护膜,保持皮肤水分,减少胶原纤维的过度增生,从而软化和平整疤痕,改善疤痕的外观。
  • 口服药物:对于疤痕较为严重或有增生趋势的情况,可在医生指导下口服一些药物。例如具有抗纤维化和抑制瘢痕形成作用的药物,通过调节机体的免疫反应和细胞因子的释放,减少疤痕组织的形成。

3、物理治疗:

  • 激光治疗:是一种有效的疤痕修复方法,针对带状疱疹留下的疤痕,常用的有脉冲染料激光和二氧化碳激光等。脉冲染料激光可以改善疤痕的颜色和血管扩张,促进胶原蛋白的重塑,二氧化碳激光则能精确地去除疤痕组织,刺激皮肤再生,使疤痕变得平整。
  • 射频治疗:通过射频能量作用于皮肤组织,刺激胶原蛋白的收缩和再生,从而改善疤痕的质地和弹性。它对于浅表性疤痕和轻度增生性疤痕有较好的效果。射频治疗相对安全,副作用较少,但治疗过程中可能会有轻微的温热感或刺痛感。
  • 压力治疗:对于增生性疤痕,压力治疗是一种简单有效的辅助方法,可以使用弹力绷带、压力衣等对疤痕部位施加一定的压力,抑制疤痕组织的增生。压力要适中且均匀,持续佩戴一段时间,通常每天佩戴18-24小时。

4、手术治疗:

  • 疤痕切除术:当疤痕严重影响外观或功能,且经过其他治疗方法效果不佳时,可考虑疤痕切除术。手术切除疤痕组织后,再通过精细的缝合技术,使皮肤重新愈合,以达到改善外观和功能的目的。
  • 皮肤移植术:对于大面积的疤痕,尤其是伴有皮肤缺损的情况,可能需要进行皮肤移植术。常用的有自体皮肤移植和异体皮肤移植,自体皮肤移植是将患者自身其他部位的健康皮肤移植到疤痕部位,成活率较高,但会在供皮区留下新的创伤。异体皮肤移植则使用他人捐献的皮肤,但存在免疫排斥反应的风险。

在使用任何药物治疗疤痕前,应先咨询医生或药师,了解药物的使用方法、注意事项和可能的不良反应。进行物理治疗时,要选择正规的医疗机构和有经验的医生操作,确保治疗的安全和有效性。

2024-10-17
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