桥本性甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病。因免疫系统攻击甲状腺，导致甲状腺组织受损，进而影响甲状腺功能，出现多种临床表现，包括甲状腺肿大、甲状腺功能减退症状、甲状腺功能亢进症状等。
1、甲状腺肿大：多数患者会出现甲状腺弥漫性肿大，两侧对称，质地坚韧，表面光滑或呈结节状。肿大程度不一，部分患者甲状腺肿大明显，可引起颈部压迫感，但一般无疼痛。这种肿大通常进展缓慢，长期存在。
2、甲状腺功能减退症状：随着病情发展，甲状腺滤泡细胞持续受损，甲状腺激素分泌不足，患者逐渐出现甲减症状。如畏寒怕冷、乏力、嗜睡、记忆力减退，皮肤变得干燥粗糙，毛发稀疏易脱落，体重也可能增加。
3、甲状腺功能亢进症状：在疾病初期或病程中，部分患者可能出现短暂的甲亢症状，即“桥本甲亢”。这是因为甲状腺被破坏后，甲状腺激素一过性释放入血增多。表现为心慌、多汗、手抖、易激动、食欲亢进但体重减轻等。
4、咽喉部不适：由于甲状腺肿大，可能会压迫周围组织，患者常感觉咽喉部有异物感，吞咽时可能会有轻微不适，但一般不影响正常吞咽功能。这种不适容易被忽视，或被误以为是普通咽喉疾病。
5、精神神经系统症状：受甲状腺功能异常影响，患者在精神神经系统方面也有表现。除了记忆力减退，还可能出现情绪波动大，如抑郁、焦虑等，对日常的工作和生活产生负面影响。
此外，对于育龄期女性患者，桥本性甲状腺炎可能导致月经紊乱，月经量增多或减少，月经周期不规律等。这可能影响受孕几率，即使怀孕，也可能增加流产、早产等风险。
桥本性甲状腺炎的检查项目
- 桥本性甲状腺炎的检查对于准确诊断和病情评估至关重要。甲状腺功能检查，测定促甲状腺激素（TSH）、甲状腺激素（T3、T4）水平，判断甲状腺功能状态，明确有无甲亢或甲减。
- 甲状腺自身抗体检测，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）显著升高是本病特征，对诊断意义重大。甲状腺超声检查也必不可少，可观察甲状腺形态、结构及血流情况，判断有无弥漫性病变、结节等。
- 细针穿刺细胞学检查，能获取甲状腺细胞进行病理分析，辅助诊断不典型病例。通过这些检查项目综合判断，有助于确诊疾病并制定合理治疗方案。