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怀孕几个月最容易糖尿病

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

怀孕4-6个月的孕中期及7-9个月的孕晚期较易患糖尿病,孕中期胎盘分泌激素使胰岛素敏感性下降,胰岛素抵抗增强。且孕晚期激素量进一步增加,均易导致血糖升高。

  • 怀孕4个月后孕妇体内的胎盘会分泌多种激素,如胎盘生乳素、雌激素、孕激素等,会拮抗胰岛素的作用,使胰岛素的敏感性下降。在孕中期孕妇体内的胰岛素抵抗会逐渐增强,与孕前相比胰岛素敏感性可降低50%-60%,从而导致血糖容易升高。
  • 到了7-9个月胎盘分泌的激素量进一步增加,胰岛素抵抗更加明显,孕妇的身体对胰岛素的需求量比孕前增加一倍左右,但孕妇的胰岛细胞功能并不能相应地增加一倍,就使得胰岛素分泌相对不足,血糖难以控制在正常范围内。
  • 在孕晚期孕妇的体重增长速度较快,如果体重增长超过了合理范围,肥胖会进一步加重胰岛素抵抗,增加患糖尿病的风险,一般孕晚期每周体重增长应控制在0.5千克,若超过范围,患糖尿病的概率会显著上升。除体重管控防糖尿病外,多余脂肪还会加大难产几率,产后恢复亦更艰难。

怀孕糖尿病检查包括口服葡萄糖耐量试验,一般在孕24-28周进行,检查前需空腹8-14小时,试验过程中不能进食、吸烟、喝咖啡等,还有糖化血红蛋白检查,可反映过去2-3个月平均血糖水平。

怀孕期间怎么预防糖尿病

1、合理饮食:保持饮食均衡,增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、全谷物、豆类等,控制碳水化合物的摄入量和种类,选择低升糖指数的食物,如糙米饭代替白米饭。

2、控制体重:孕前保持健康体重,孕期按医生建议合理增重,避免体重增长过快,超重或肥胖会增加糖尿病风险,可通过饮食和运动相结合的方式来管理体重。

3、舒缓压力:长期高压力状态会影响内分泌,可通过听音乐、冥想、与家人朋友聊天等方式缓解压力,维持体内激素稳定,降低糖尿病发病概率。

4、定期产检:按医嘱定期进行产前检查,监测血糖、血压、体重等指标变化,早发现血糖异常可及时干预和治疗,保障孕期母婴健康。

2024-12-25
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