儿童阑尾炎的发生并非偶然，是多种因素综合作用的结果。从医学角度来看，其发病机制涉及解剖结构、生理功能、外部环境等多个方面，如阑尾管腔梗阻、细菌感染、饮食习惯不良、先天发育异常等。
1、阑尾管腔梗阻：阑尾为细长盲管结构，儿童阑尾开口相对狭小，淋巴组织丰富。当粪石、食物残渣、寄生虫等进入阑尾腔，或阑尾壁淋巴滤泡增生导致管腔狭窄时，易引发梗阻。梗阻后阑尾腔内分泌物排出受阻，腔内压力升高，压迫阑尾壁血管，导致局部缺血，进而引发炎症。如儿童吞食难以消化的硬物碎片，可能滞留于阑尾腔，成为梗阻的诱因。
2、细菌感染：阑尾腔内存在多种细菌，正常情况下与机体保持平衡。但当阑尾管腔梗阻、黏膜受损，或儿童免疫力下降时，细菌便会大量繁殖。常见的致病菌如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，可侵袭阑尾壁，释放毒素，引发炎症反应。感染还会进一步加重阑尾壁充血、水肿，形成恶性循环，促使病情发展。
3、饮食习惯不良：儿童若长期饮食习惯不良，如挑食、偏食，导致膳食纤维摄入不足，易引起便秘。干结的粪块可能进入阑尾腔造成梗阻。此外，进食过多辛辣、油腻等刺激性食物，或暴饮暴食，可影响胃肠道正常蠕动节律，增加阑尾腔内压力，诱发阑尾炎。饮食不规律还可能导致肠道菌群失调，增加细菌感染风险。
4、先天发育异常：部分儿童存在阑尾先天解剖结构异常，如阑尾过长、扭曲，或阑尾系膜过短，影响阑尾正常蠕动和排空功能，使阑尾腔内物质易积聚，增加梗阻风险。先天的血管发育异常，也可能导致阑尾血供不足，降低其抗感染能力，在其他诱因作用下更易发生炎症。
儿童阑尾炎是由多种因素共同作用引发的疾病，了解上述病因，有助于家长和医生提高警惕，早期识别疾病，及时采取有效的预防和治疗措施，避免病情恶化。
儿童阑尾炎需要做哪些检查项目
- 实验室检查：血常规检查是必查项目，多数患儿白细胞计数和中性粒细胞比例会升高，反映体内炎症反应程度。C反应蛋白检测也常被应用，其数值升高可辅助判断炎症的活跃程度。此外，尿常规检查可排除泌尿系统疾病引起的腹痛，若尿液正常，有助于进一步明确为阑尾炎。
- 超声检查：作为无创、便捷的检查手段，超声可直观观察阑尾形态。能清晰显示阑尾是否增粗、管壁是否增厚、管腔内有无积液、粪石等，判断阑尾炎症的严重程度，还可发现阑尾周围有无脓肿形成。尤其适用于儿童，因其无需特殊准备，对身体无辐射伤害，是诊断儿童阑尾炎的重要影像学方法。
- CT检查：当超声检查无法明确诊断，或怀疑存在复杂情况如阑尾穿孔、脓肿范围较大时，会采用CT检查。CT可提供更清晰、全面的腹部图像，准确判断阑尾与周围组织的关系，显示有无肠梗阻、腹腔积液等并发症。