心脏外科主要诊治心脏及相关大血管的器质性病变，通过外科手术改善结构异常或功能障碍，具体疾病分类包括心脏先天性疾病、冠状动脉疾病、心脏瓣膜疾病、心脏大血管疾病等。
1、心脏先天性疾病：这类疾病多因胎儿时期心脏发育异常所致，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等。患者可能出现心慌、气短、口唇发绀等症状，严重者会影响生长发育。心脏外科医生需根据畸形类型和病情程度，选择合适的手术方式，如缺损修补术、畸形矫正术等，以恢复心脏正常结构和血流动力学。
2、冠状动脉疾病：常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）。当冠状动脉因斑块沉积出现严重狭窄或闭塞时，会导致心肌缺血缺氧，引发心绞痛、心肌梗死等。对于药物治疗效果不佳或血管病变严重的患者，心脏外科可通过冠状动脉搭桥术（CABG），用自身血管（如胸廓内动脉、大隐静脉等）在狭窄冠状动脉的近端和远端搭建新的血流通道，改善心肌供血，缓解症状并降低猝死风险。
3、心脏瓣膜疾病：心脏瓣膜（如二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣等）因风湿性炎症、退行性变、感染等原因出现狭窄或关闭不全时，会影响心脏的泵血功能，导致呼吸困难、乏力、水肿等。外科治疗手段包括瓣膜修复术和瓣膜置换术，前者尽量保留自身瓣膜结构，修复其功能；后者则在瓣膜无法修复时，植入人工瓣膜（机械瓣或生物瓣），以恢复心脏瓣膜的正常开闭功能。
4、心脏大血管疾病：如主动脉瘤、主动脉夹层等。主动脉瘤是主动脉壁局部扩张膨出，存在破裂风险；主动脉夹层是主动脉内膜破裂，血液流入管壁形成假腔，二者均属于危急重症，可引发剧烈胸痛、休克等，需紧急手术干预，如主动脉瘤切除及人工血管置换术、主动脉夹层腔内修复术或开放手术等，以防止血管破裂危及生命。
心脏外科以手术为核心，针对心脏及大血管的结构异常、器质性病变进行干预，旨在恢复心脏功能、挽救生命或改善生活质量。
心脏外科手术的注意事项
- 心脏外科手术的注意事项涵盖术前、术中和术后多方面。术前需配合完成血常规、凝血功能等检查，告知医生过敏史、基础疾病及用药情况，如抗凝药使用史。术前禁食禁水6-8小时，避免术中呕吐。术中应严格遵循医生指令，保持体位稳定，若出现不适及时沟通。
- 术后需密切关注伤口，保持清洁干燥，防止感染，开胸手术需留意胸骨愈合情况；严格遵医嘱用药，尤其是抗凝、强心等药物，不可擅自调整。根据恢复情况在医生指导下逐步活动，避免过早剧烈运动或重体力劳动。饮食上遵循低盐低脂原则，多摄入优质蛋白与蔬果，控制体重。同时要戒烟限酒，保持情绪稳定，定期复查心电图、心脏超声等，若出现胸痛、呼吸困难等异常症状立即就医。