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瘢痕疙瘩是怎么形成的

张志华整形外科主任医师
广州医科大学附属第一医院三甲全国第31

瘢痕疙瘩的形成是多种因素共同作用的结果,主要包括遗传因素。了解瘢痕疙瘩的形成原因,有助于采取相应的预防措施,减少瘢痕疙瘩的发生。对于已经形成的瘢痕疙瘩,可以在医生的指导下选择适合的治疗方法,如激光治疗、药物治疗或手术治疗等。

1、遗传因素:

瘢痕疙瘩具有一定的遗传倾向,如果家族中有瘢痕疙瘩患者,个体患瘢痕疙瘩的风险可能会增加。遗传因素可能影响皮肤的修复机制和胶原蛋白的合成,使得皮肤在受伤后更容易形成瘢痕疙瘩。

2、个人体质因素:

某些人的体质比较特殊,容易形成瘢痕疙瘩。例如肤色较深的人、青少年、孕妇、疤痕性体质的人,以及患有某些全身性疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等的人,患瘢痕疙瘩的风险相对较高。此外,年龄增长导致皮肤组织松弛,创伤修复后形成的瘢痕也容易出现瘢痕疙瘩。

3、皮肤损伤:

各种皮肤损伤是瘢痕疙瘩形成的常见原因,如手术切口、烧伤、烫伤、擦伤、抓伤等,当皮肤受到损伤后,身体会启动修复机制。如果修复过程中出现异常,就可能导致瘢痕疙瘩的形成。尤其是深度较深、面积较大的伤口,更容易引发瘢痕疙瘩。

4、炎症反应:

皮肤损伤后,如果发生严重的炎症反应,也可能导致瘢痕疙瘩的形成。炎症会刺激成纤维细胞过度增殖,分泌过多的胶原蛋白,从而形成瘢痕疙瘩。一些慢性炎症性皮肤病,如痤疮、毛囊炎、湿疹、疥疮等,如果得不到及时治疗,也可能诱发瘢痕疙瘩。

5、张力因素:

皮肤在愈合过程中,如果受到较大的张力,如关节部位、胸部、肩部等,容易形成瘢痕疙瘩。张力会刺激成纤维细胞的活性,促进胶原蛋白的合成,从而导致瘢痕疙瘩的产生。

如果存在免疫系统的异常,包括系统性红斑狼疮、硬化性苔藓等,也可能增加瘢痕疙瘩的发生几率。内分泌失调,如青春期或妊娠期体内激素水平发生改变,也可能导致纤维细胞的功能亢进,增加瘢痕疙瘩的发生概率。

瘢痕疙瘩怎么办

药物治疗:可遵医嘱外用药物,有助于软化瘢痕、减轻瘙痒等不适症状,坚持涂抹会有一定效果。还能向瘢痕内注射糖皮质激素类药物,能抑制纤维组织过度增生,使瘢痕变平、缩小,不过可能需多次注射。

光电治疗:像染料激光,可改善瘢痕的颜色、质地,一般按疗程进行多次治疗效果更好,每次间隔一定时间。

手术切除:若瘢痕疙瘩较大、情况较严重,可考虑手术切除,但单纯手术复发率较高,常需配合浅层X线放疗等辅助手段,降低复发风险。

日常护理:平时要避免搔抓、摩擦瘢痕部位,防止刺激其进一步增生,同时做好防晒,保护好皮肤,利于瘢痕的改善。

2024-12-06
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