虽然医学上还没有完全明确原发性高血压发病机制，但普遍认为是由多种因素共同作用导致的，可能是遗传因素、生活方式因素、年龄因素等多种因素相互作用的结果。
1、遗传因素：遗传在原发性高血压的发病中起着重要作用。比如与肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）相关的基因发生变化，就可能导致该系统过度激活，使血管收缩、水钠潴留，从而升高血压。不过遗传因素并不是绝对的，即使有遗传倾向，通过合理的生活方式干预，也能降低发病风险。
2、生活方式因素：不良的生活方式是引发原发性高血压的重要诱因。高盐饮食首当其冲，摄入过多的盐分，会使体内钠离子增多，导致水钠潴留，增加血容量，进而升高血压。长期过量饮酒也对血压不利，酒精会刺激血管收缩，影响血管内皮细胞的功能，使血压升高。此外，缺乏运动、长期久坐会导致身体代谢减缓，脂肪堆积，肥胖率上升，而肥胖是高血压的重要危险因素。
3、年龄因素：随着年龄的增长，患原发性高血压的风险也在逐渐增加。这是因为随着年龄的增加，血管壁会逐渐失去弹性，变得僵硬、增厚，导致血管阻力增大，血压自然就升高了。一般来说，40岁以上的人群，高血压的发病率明显上升。
4、精神与心理因素：长期处于精神紧张、焦虑、压力大的状态，也容易诱发原发性高血压。当人精神紧张时，体内会分泌如肾上腺素、去甲肾上腺素等激素，这些激素会使心跳加快、血管收缩，血压随之升高。如果这种状态持续存在，就会导致血压长期处于较高水平，逐渐发展为原发性高血压。
了解这些病因后，可以针对性地采取预防措施，改善生活习惯，保持良好的心态，定期体检，尽可能降低患病风险。
原发性高血压患者的注意事项
- 患者需学会自我监测血压，建议每天在固定时间测量，比如早上起床后、晚上睡觉前，使用经过校准的电子血压计，测量前先休息5-10分钟，保持安静状态。
- 保持良好的心态，避免情绪大幅波动。长期的焦虑、紧张、愤怒等不良情绪会使交感神经兴奋，导致血压升高。可以通过听音乐、阅读、旅游、与朋友交流等方式缓解压力，放松心情。学会情绪管理，遇到问题时保持冷静，避免过度激动。
- 按照医生的建议定期到医院进行复查，复查项目通常包括血压测量、血常规、尿常规、肾功能、血脂、血糖等。定期复查有助于医生了解病情控制情况，及时发现潜在的健康问题，调整治疗方案，预防并发症的发生。