性早熟在医学上以女童7.5岁前、男童9岁前出现第二性征发育为判定标准，年龄计算采用周岁，这一标准确保了诊断的科学性和准确性。性早熟的发生受多种因素影响，对儿童的生长发育和身心健康危害较大，早期识别和干预至关重要。
- 一般而言，女童在7.5岁前出现乳房增大、阴毛生长等第二性征，或10岁前出现月经初潮；男童在9岁前出现睾丸容积增大、阴茎增长、胡须生长等性发育表现，即可诊断为性早熟。这里所使用的年龄标准均以周岁计算，周岁是国际通用且精准的年龄计量方式，能更准确地反映儿童实际的生长发育时间进程。
- 从生理发育机制来看，正常儿童的性发育受下丘脑-垂体-性腺轴的精密调控，在青春期前，该轴处于相对抑制状态，随着年龄增长，神经内分泌系统逐渐成熟，中枢神经系统对下丘脑的抑制作用解除，促使促性腺激素释放激素脉冲式分泌增加，进而刺激垂体分泌促性腺激素，最终导致性腺发育并分泌性激素，启动性发育进程。而性早熟儿童的下丘脑-垂体-性腺轴过早激活，打破了正常的发育节奏。
- 性早熟的发病原因较为复杂，可分为中枢性性早熟、外周性性早熟和部分性性早熟。中枢性性早熟多由下丘脑提前释放促性腺激素释放激素引发，可能与脑部肿瘤、感染、外伤等器质性病变相关，也可能因遗传因素或环境因素导致。外周性性早熟则是由于性腺或肾上腺皮质自主分泌性激素增多，或是外源性性激素摄入引起；部分性性早熟症状相对较轻，仅表现为单一的第二性征提前出现，如单纯乳房早发育、阴毛早发育等。
性早熟对儿童的影响不仅体现在生理层面，还涉及心理和社会适应等多个方面。生理上，由于骨骼成熟加速，骨骺过早闭合，会导致成年终身高受损；心理上，过早出现的第二性征可能使患儿产生自卑、焦虑等负面情绪，尤其当与同龄人发育状态存在差异时，容易遭受异样眼光，影响心理健康；在社会适应方面，可能因性早熟导致行为举止、兴趣爱好与同龄人脱节，出现社交障碍。
性早熟的检查项目有哪些
1、体格检查：医生通过详细的体格检查，观察记录儿童第二性征发育情况，包括女童乳房大小、形态，男童睾丸容积测量，以及阴毛、腋毛生长程度等，初步判断性发育进程是否符合年龄特征。同时测量身高、体重，绘制生长曲线，评估生长速率与性发育是否匹配。
2、激素水平检测：检测促性腺激素释放激素激发试验前后的促黄体生成素、促卵泡生成素及性激素水平，判断下丘脑-垂体-性腺轴是否提前启动。此外，还需检测甲状腺激素、肾上腺皮质激素等，排查是否存在其他内分泌紊乱导致的性早熟。
3、骨龄评估：拍摄左手腕部X线片进行骨龄测定，骨龄超前是性早熟的重要特征之一。通过对比骨龄与实际年龄，可评估骨骼成熟度，预测成年终身高，为制定治疗方案提供关键依据。
4、影像学检查：采用盆腔超声检查女童子宫、卵巢大小及卵泡发育情况，阴囊超声检查男童睾丸、附睾容积；头颅MRI或CT检查排除下丘脑、垂体部位的器质性病变，如肿瘤、囊肿等，明确中枢性性早熟是否由脑部疾病引起。