椎间孔镜手术后的卧床时间要综合手术情况、患者自身病情以及术后恢复状态等多方面因素来确定，医生会根据具体情况制定最适合患者的康复指导，患者应严格遵医嘱，而不是一概而论地认为都要躺3个月。
1、单纯椎间盘突出情况
- 如果是单纯的腰椎间盘突出症，手术过程顺利，术中对周围组织损伤较小，一般不需要卧床3个月，术后通常卧床1-3天即可，在腰围保护下适当下地活动，早期活动有利于减少肌肉萎缩、血栓形成等并发症，术后1-2周可逐渐增加活动量，1个月左右基本可以恢复一些轻体力的日常活动，因为这种情况下，椎间孔镜对病变椎间盘的处理能迅速缓解神经压迫，身体恢复相对较快。
2、伴有其他复杂情况
- 如果患者同时存在腰椎不稳、椎管狭窄程度较重或者术中出现了一些意外情况，如硬膜撕裂等，卧床时间可能会延长，但也很少需要达到3个月，对于腰椎不稳的患者，可能需要卧床2-4周，配合后续的康复治疗。
- 而硬膜撕裂若处理妥善，可能适当增加卧床天数至2周左右，同时要密切观察有无脑脊液漏等问题。
- 若存在多节段椎间盘病变或其他复杂病情，术后恢复相对缓慢，但大多在1-2个月内可逐步恢复正常活动，期间要遵循医生的个体化康复方案。
患者在康复过程中要保持积极的心态，过度的焦虑和担忧可能会影响身体恢复的速度，应按医嘱定期复查，通过影像学检查和医生的评估，及时调整康复计划，康复训练也不能忽视，循序渐进的锻炼有助于增强腰部肌肉力量，巩固手术效果，保障脊柱健康。
做椎间孔镜的注意事项
- 术后初期应卧床休息，具体时长听从医生建议，一般在卧床时要保持腰部挺直，可在腰部下方垫薄枕，以维持腰椎的生理前凸，减轻腰部肌肉的压力，有利于伤口愈合和减轻疼痛。
- 密切关注下肢感觉和运动功能的变化，若出现下肢麻木、疼痛加重、无力或者大小便失禁等情况，可能提示神经损伤，要及时告知医生，注意观察手术切口有无渗血、渗液，若切口敷料被浸湿，应及时更换，保持切口清洁干燥，预防感染。
- 在医生指导下佩戴合适的腰围，一般佩戴时间为4-6周，腰围可以为腰部提供支撑，减少腰部肌肉的负荷，在起床、站立和短时间行走时都应佩戴，但卧床休息时可以取下，以避免长期佩戴引起腰部肌肉萎缩。
- 早期可在医生指导下进行简单的下肢肌肉收缩和舒张运动，如踝泵运动，预防下肢深静脉血栓形成和肌肉萎缩，随着恢复情况逐渐增加锻炼强度，如进行直腿抬高运动、五点支撑法等锻炼腰背部肌肉，但要注意避免过度劳累和剧烈运动，防止损伤腰部。