多种疾病可导致纵隔淋巴结肿大，如急性结节病、霍奇金淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病等，常见症状包括发热、淋巴结肿大及全身不适。
1、急性结节病：急性结节病主要表现为发热、肌痛、结节性红斑、关节炎等症状。亚急性和慢性结节病症状相对轻微，部分患者可能在体检时发现纵隔或肺门淋巴结肿大。
2、感染性疾病：如上呼吸道感染、肺部感染、结核病、巨细胞病毒感染等，也是导致纵隔淋巴结肿大的常见原因。淋巴结肿大是免疫系统对抗感染的一种反应。
3、自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，这些疾病可能导致淋巴结肿大。
4、纵隔附近的炎症性疾病：如肺部炎症、结缔组织疾病等，也可能导致淋巴结肿大。
5、霍奇金淋巴瘤：这是一种常见于青年的淋巴瘤类型，患者常有发热、体重下降、盗汗、瘙痒等全身症状。部分患者的首发症状为无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大，随病情发展，肿瘤可能侵犯深部淋巴结，导致纵隔淋巴结肿大。
6、急性淋巴细胞白血病：该疾病的主要临床表现为贫血、发热、出血、关节和骨骼疼痛、牙龈肿胀等。当白血病细胞浸润纵隔淋巴结时，影像学检查可发现纵隔淋巴结肿大。
7、淋巴结结核：这是一种由结核分枝杆菌感染引起的疾病，患者可能出现低热、盗汗、乏力、体重下降、食欲缺乏、淋巴结肿大伴疼痛等症状。
8、肺癌：肺癌患者早期可能出现发热、咳嗽、咳痰、气喘、体重下降等症状。当肿瘤转移至淋巴结时，可引起纵隔淋巴结肿大。
要确定纵隔内肿大淋巴结的具体病因，通常需要进行进一步的医学评估，包括临床检查、影像学检查以及必要的实验室测试，可能还需要进行穿刺活检以明确淋巴结的性质。