泌尿外科泌尿外科
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腰结石是怎么引起的

刘乔保泌尿外科主任医师
云南省第一人民医院三甲

腰结石一般指肾结石,是指晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)从尿液中析出并沉积于肾脏,所形成的结石。其形成原因较为复杂,主要与饮食因素、遗传因素、疾病因素等有关。

1、饮食因素:长期摄入高钙、高草酸、高嘌呤食物,会使尿液中相应物质浓度升高。过量食用牛奶、豆制品等富含钙的食物,菠菜、草莓等富含草酸的食物,以及动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,增加了结石形成的原料。同时,饮水过少导致尿液浓缩,这些物质更容易析出结晶,逐渐聚集形成结石。

2、遗传因素:部分肾结石患者存在家族遗传倾向,某些基因突变会影响肾脏对矿物质和其他物质的代谢,导致尿液中结石形成相关物质的排泄异常。遗传性肾小管功能缺陷,可使钙、草酸等物质在肾小管重吸收或排泄过程出现问题,从而增加肾结石发病风险。

3、疾病因素:一些疾病会干扰体内代谢平衡,引发肾结石。甲状旁腺功能亢进,会使甲状旁腺激素分泌过多,导致血钙升高,尿钙排出增加,促进结石形成。此外,泌尿系统感染时,细菌会分解尿素产生氨,使尿液呈碱性,利于磷酸钙、磷酸镁铵等结石成分的析出和沉积。

若肾结石长期不治疗,结石在肾脏内移动,会损伤肾盂、肾盏黏膜,引起血尿、疼痛等症状。结石还可能造成尿路梗阻,导致尿液排出不畅,引起肾积水。长期的肾积水会压迫肾实质,损害肾功能,严重时可发展为肾衰竭,极大地影响患者的身体健康和生活质量。

预防肾结石的措施

  • 在饮食方面,合理调整饮食结构,根据自身情况控制钙、草酸、嘌呤的摄入。保证充足的饮水量,每天主动摄入足够水分,增加尿液生成,通过尿液的冲刷作用,减少结石成分在肾脏内的沉积。对于有肾结石家族遗传史的人群,进行基因检测评估风险,定期进行泌尿系统检查,包括尿常规、泌尿系统超声等,早期发现异常及时干预。
  • 积极治疗可能引发肾结石的疾病,如甲状旁腺功能亢进患者,在医生指导下进行相应治疗。注意个人卫生,减少泌尿系统感染的发生,若发生感染,及时使用抗生素治疗。
2025-07-10
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