尿潴留是泌尿外科常见的一种病症，具体指患者膀胱内存有大量的尿液，却不能自行排出，表现为膀胱区、下腹部明显膨隆、憋胀，原因有多种，根据不同的选用可以选择药物治疗、物理疗法等方法。
1、原因：
- 外部受压：盆腔内的巨大肿瘤、脓肿、阴道积血和纱布填塞等情况，不仅可能导致尿液排出困难，还可能引发疼痛和不适。这些情况需要及时就医，以明确诊断和治疗。
- 尿道和膀胱出口梗阻：是最常见的原因，包括尿道狭窄、尿道结石、尿道外伤、前列腺增生、前列腺癌、膀胱颈挛缩、膀胱颈部肿瘤等，此外女性可能因膀胱颈硬化症、处女膜闭锁的阴道积血或妊娠子宫后倾嵌顿等引起尿潴留，盆腔内存在的巨大肿瘤或脓肿也可能压迫尿道，导致尿液排出困难。
- 膀胱逼尿肌和尿道括约肌功能障碍：可能是由于中枢或周围神经系统病变引起的，如脊髓或马尾损伤、糖尿病导致的神经性膀胱功能障碍、中风、脑卒中、帕金森病等，此外手术过程中可能损伤支配膀胱的神经，导致尿潴留，影响患者的正常生活。
- 药物作用：部分药物，如阿托品、东莨菪碱等，具有松弛平滑肌的作用，这也可能间接导致尿潴留的发生。在使用这些药物时，患者应遵医嘱，注意药物的副作用。
- 精神因素：如癔症或对排尿环境不习惯等精神因素，也可能导致尿潴留。这类患者需要进行心理疏导，改善排尿环境，以缓解尿潴留的症状。
2、治疗方式：
- 药物治疗：使用α受体阻滞剂、β3受体激动剂等药物，以放松膀胱颈部及尿道的平滑肌，增加膀胱逼尿肌的收缩力，从而改善排尿功能，给予抗感染药物，预防尿路感染。
- 物理疗法：包括盆底肌康复训练、电刺激疗法、磁疗等，以增强盆底肌力量，改善尿潴留症状，这些方法通常需要长期坚持。
- 手术治疗：对于严重尿潴留或保守治疗无效的患者，手术治疗是一种有效的治疗方法。手术方法包括膀胱颈悬吊术、尿道括约肌切开术等。
- 导尿管引流：作为尿潴留的急救措施，通过插入导尿管将膀胱内尿液排出，缓解膀胱过度膨胀。长期尿潴留患者可采取间歇性导尿，以减少感染风险。
- 中医治疗：包括针灸、拔罐、中药等，针灸可以刺激穴位，调节膀胱功能，中药则通过辨证施治，改善患者整体状况，缓解尿潴留症状。
在治疗过程中，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗，注意个人卫生，预防尿路感染，以促进病情康复，同时定期复查，及时调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。
尿潴留患者的日常护理
- 尿潴留患者可能会因为病痛和排尿困难而产生焦虑、紧张等心理问题，针对这种情况，家属和医护人员应给予充分的解释和安慰，消除患者的疑虑和恐惧，使其保持积极的心态，可以通过聊天、听音乐、观看轻松节目等方式分散患者的注意力，缓解其紧张情绪，这有助于改善排尿情况。
- 尿潴留患者应根据自身情况调整体位和姿势，以利于尿液排出，站立位时，重力作用有助于尿液顺利流出；坐位时，盆底肌肉放松，有利于尿液排出；半卧位时，腹部压力减小，也有助于尿液排出，对于需要卧床休息或手术后的患者，应提前训练其在床上排尿，避免术后不适应排尿姿势的改变而造成尿潴留。
- 按摩和热敷是有效的促进排尿的护理方法，家属可以协助患者仰卧，用手掌从患者的肋骨下缘向耻骨联合方向轻轻按摩，每次按摩5-10分钟，同时也可以用热毛巾敷在患者的下腹部，每次热敷15-20分钟，每天2-3次。这种方法有助于解除肌肉紧张，促进尿液排出。