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γ-谷氨酰转移酶偏高是怎么回事

林潮双感染性疾病科主任医师
中山大学附属第三医院三甲全国第45

γ-谷氨酰转移酶是一种在肝脏、胆管、胰腺等组织中广泛存在的酶,其水平升高通常提示身体存在异常情况。γ-谷氨酰转移酶高的原因多种多样,包括饮食因素、药物性肝损伤、酒精性肝病等。

1、饮食因素:长期高脂肪、高糖饮食,以及饮食中缺乏必要的维生素和矿物质,如维生素E、维生素C、硒等,都可能加重肝脏负担,影响肝细胞功能,从而导致γ-谷氨酰转移酶水平升高。

2、药物性肝损伤:某些药物可能对肝脏产生毒性作用,导致γ-谷氨酰转移酶升高。这些药物包括抗结核药、抗肿瘤药、部分抗生素等。药物性肝损伤患者可能伴有黄疸、皮肤瘙痒、恶心等症状。

3、酒精性肝病:酒精会对肝细胞和胆管细胞造成损伤,引起γ-谷氨酰转移酶升高。酒精性肝病患者可能出现右上腹隐痛、食欲减退、乏力等症状。随着病情的加重,γ-谷氨酰转移酶的水平可能会持续升高。

4、脂肪肝:脂肪肝是一种肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的疾病,当肝脏内脂肪堆积过多时,会影响肝细胞功能,导致γ-谷氨酰转移酶升高。脂肪肝患者多无明显症状,部分可能有右上腹不适、腹胀等。脂

5、胆道梗阻:胆结石、胆管炎、胆道肿瘤等疾病可能导致胆道梗阻,胆汁排泄不畅,从而引起γ-谷氨酰转移酶显著升高。胆道梗阻患者常表现为右上腹剧痛、发热、黄疸等症状。

此外,原发性肝癌患者也可能出现γ-谷氨酰转移酶水平升高的情况。肝癌细胞可释放γ-谷氨酰转移酶,导致其水平升高。肝癌患者可能出现肝区疼痛、消瘦、腹胀、腹水等症状。

γ-谷氨酰转移酶高相关的检查

  • 为了进一步明确γ-谷氨酰转移酶升高的原因,医生可能会建议进行一系列检查项目。这些检查项目包括但不限于肝功能检查、血生化检查、肝脏B超检查、肝脏CT检查和甲胎蛋白检查等。
  • 肝功能检查可以排查和诊断肝脏相关疾病,明确γ-谷氨酰转移酶高是否与急慢性肝炎、肝硬化等有关;血生化检查可以检查血清谷丙转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素等水平,评价肝脏功能;肝脏B超和CT检查可以分析肝脏的形态和结构,帮助诊断是否存在肝炎、胆结石、胆道梗阻、肝癌等疾病;甲胎蛋白检查可以作为原发性肝癌或其他恶性肿瘤的辅助诊断方式。
2025-01-08
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