葡萄胎是一种异常的妊娠状态,属于滋养细胞疾病的一种,需要引起重视,可以前往医院妇科、产科等相关科室就诊,明确诊断后积极治疗。

- 在正常妊娠中,受精卵会发育成胚胎,会形成胎盘以支持胚胎的生长和发育。在葡萄胎的情况下,胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄。
- 葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,均来自父系,即卵子在受精过程中缺失了染色体物质,导致基因完全来自父方。部分性葡萄胎的染色体核型多为三倍体,即一个卵子同时接受两个精子的受精。
- 葡萄胎的临床表现通常包括停经后阴道流血,多数在停经8-12周开始不规则阴道流血,量多少不定。子宫异常增大、变软,由于葡萄胎迅速增长及宫腔内积血,子宫大于停经月份,质地变软,可能伴有严重的妊娠呕吐,较正常妊娠出现早,持续时间长,症状严重。可能因血清hCG水平异常升高,引起甲状腺功能亢进等表现。
- 诊断葡萄胎主要依靠超声检查和血清hCG测定,超声下,完全性葡萄胎表现为子宫大于停经月份,无妊娠囊或胎心搏动,宫腔内充满不均质密集状或短条状回声。
- 部分性葡萄胎可在胎盘部位出现由局灶性水泡状胎块引起的超声图像改变,有时可见胎儿或羊膜腔,血清hCG水平通常明显高于正常妊娠相应孕周的数值。
一旦确诊为葡萄胎,需要及时清宫。一般选用吸刮术,手术中应尽量一次吸刮干净,子宫过大者可在1周后行第二次刮宫。对于年龄较大、无生育要求、有恶变倾向等情况,可行子宫切除术。清宫后需要定期随访,监测血清hCG水平、妇科检查、超声等,以便早期发现恶变并及时处理。

