拔牙三天后热敷反而出血，可能是术后正常反应，也可能与伤口感染、牙龈撕裂、凝血功能异常等因素有关。建议及时就医进行针对性处理，如冷敷、遵医嘱用药等。
1、术后正常反应：拔牙后，牙窝处会形成凝血块，通常在拔牙后三天内，少量出血或唾液中带血丝是正常现象。如果此时进行热敷，可能会加速血液流通，导致已经形成的凝血块脱落或创面再次出血。建议立即停止热敷，改为冷敷或冰敷，以减缓血液流通速度，帮助止血。
2、伤口感染：拔牙后不注意口腔卫生，细菌侵入伤口导致感染，可能引起局部炎症反应和出血。建议尽快就医，由医生进行伤口检查和清洁。可以在医生指导下服用抗生素类药物，以控制感染。
3、牙龈撕裂：拔牙过程中操作不当或患者自身因素导致牙龈撕裂，引起毛细血管破裂，进而出现出血。可能需要进行缝合止血治疗，缝合后遵医嘱进行后续护理，如局部压迫止血、避免剧烈运动等。
4、凝血功能异常：患者可能存在凝血功能异常的情况，如血小板减少症、凝血因子缺乏等，导致拔牙后出血难以止住。根据检查结果，在医生指导下进行针对性治疗，如补充凝血因子、输注血小板等。
在拔牙后的恢复期，应遵循医生的建议进行护理，注意口腔卫生和饮食调整，避免不当操作导致并发症。