甲状腺外科甲状腺外科
有来医生

慢性甲状腺炎

王栋甲状腺外科副主任医师
东南大学附属中大医院三甲复旦榜 A++

慢性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病,以甲状腺组织慢性炎症为特征,病程较长且易反复。其发病与自身免疫、遗传、环境等多种因素相关,会影响甲状腺的正常功能,导致甲状腺肿大或甲状腺激素分泌异常。

1、常见原因:

  • 自身免疫异常:机体免疫系统错误攻击甲状腺细胞,产生针对甲状腺的自身抗体,破坏甲状腺组织,引发炎症。免疫系统失衡使甲状腺细胞持续受损,是慢性甲状腺炎重要发病机制。
  • 遗传因素影响:遗传基因决定个体对慢性甲状腺炎的易感性,家族中有相关病史者,携带致病基因概率更高,在环境因素协同下,更易诱发疾病。
  • 碘摄入异常:碘摄入量过多或过少均影响甲状腺功能,过量碘摄入刺激免疫系统,引发甲状腺自身免疫反应;碘缺乏则使甲状腺激素合成不足,导致甲状腺代偿性增生。
  • 病毒感染诱发:某些病毒感染后,病毒抗原与甲状腺细胞抗原相似,免疫系统攻击病毒时误伤甲状腺细胞,引发免疫反应,逐渐发展为慢性甲状腺炎。

2、治疗措施:

  • 监测观察:病情稳定、甲状腺功能正常且无明显症状者,定期检测甲状腺功能和甲状腺超声,观察病情变化,暂不干预,出现异常及时调整方案。
  • 药物治疗:甲状腺功能减退者,遵医嘱补充甲状腺激素药物,维持甲状腺激素水平正常。甲状腺疼痛、肿大明显时,在医生指导下使用抗炎药物减轻炎症反应和疼痛症状。
  • 免疫调节:针对自身免疫异常,遵医嘱使用调节免疫系统的药物,降低自身抗体水平,减少对甲状腺细胞攻击,改善甲状腺免疫环境。
  • 手术治疗:甲状腺肿大压迫气管、食管,或高度怀疑恶变时,通过手术切除部分或全部甲状腺组织,解除压迫,明确病理诊断。

确诊慢性甲状腺炎后,需严格遵医嘱治疗,定期复查甲状腺功能和超声。日常保持规律作息,避免过度劳累,合理控制碘摄入。保持情绪稳定,避免精神刺激。若出现心慌、乏力、水肿等症状变化,及时就医调整治疗方案,防止病情进展影响健康。

慢性甲状腺炎挂什么科

  • 内分泌科:慢性甲状腺炎多与自身免疫相关,可导致甲状腺功能异常。内分泌科医生能通过甲状腺功能检测、自身抗体筛查及超声检查,明确炎症类型,制定激素水平调控方案。
  • 甲状腺外科:若甲状腺肿大明显压迫气管、食管,出现呼吸困难或吞咽困难,需至甲状腺外科评估手术指征。外科医生会判断是否需切除部分甲状腺组织以缓解压迫症状,术后配合内分泌科管理甲状腺功能。
  • 超声科:超声检查是评估甲状腺形态的重要手段,可观察甲状腺回声、血流及有无结节。挂超声科行甲状腺及颈部淋巴结超声,为临床诊断提供影像学依据,辅助判断炎症活动程度。
2025-07-28
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医