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子宫粘连是啥

浦海鹰妇科副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲全国第38

子宫粘连的医学全称为宫腔粘连,指的是子宫内壁在某些致病因素作用下,相互粘连在一起,致使宫腔部分或全部闭塞,正常子宫腔呈倒三角形,内膜平整,利于胚胎着床、经血排出,粘连发生后,宫腔形态、内膜功能皆受破坏。

1、发病原因

  • 医源性创伤:多次人工流产、刮宫手术,手术器械进出宫腔,极易刮破子宫内膜基底层,受损内膜修复进程紊乱,纤维组织趁机大量增生,导致粘连。产后胎盘残留、稽留流产处置不当,残留组织持续刺激,同样会诱发粘连。
  • 疾病侵袭:子宫先天发育不良,形态、结构异常为粘连埋下伏笔,子宫内膜结核肆虐,病菌无情侵蚀内膜,促使其受损、纤维化,盆腔部位接受放疗,射线杀伤内膜细胞,让子宫更易陷入粘连危机。

2、症状表现

  • 因人而异,轻症者可能毫无察觉,典型症状是月经量锐减,因宫腔容积变小、经血流出不畅;严重时闭经,直接影响生育,受精卵难着床。部分患者伴有周期性腹痛,经期经血淤积、刺激子宫收缩所致。

3、诊断方法

  • 超声初筛:妇科超声凭借声波反射成像,初步排查宫腔形态有无异样,虽难以看清细微粘连,却能提供基础线索。
  • 宫腔镜直击:借助纤细内镜直接探入宫腔,清晰、精准定位粘连部位、范围,给宫腔做全方位CT扫描。
  • 造影辅助:子宫输卵管造影登场,注入造影剂后在X光下观察其在宫腔内充盈状态,侧面判断粘连程度,完善诊断信息。

当怀疑出现子宫粘连时,务必及时就医,应前往妇科专科医院或大型综合医院妇产科,挂号后配合医生检查,依诊断结果,选手术、药物治疗,术后遵医嘱复诊调养。

子宫粘连的日常生活注意事项

  • 保持私处卫生:日常要重视外阴清洁,每日用温水轻柔清洗,保持外阴干爽,减少细菌滋生。经期更要增加清洗频次,及时更换卫生巾,每2-3小时换一次,防止经血长时间积聚引发感染,降低因感染加重粘连或造成新损伤的风险。
  • 避免腹部受压:日常尽量不穿紧身裤、束腰衣,防止外力挤压腹部、子宫;睡眠姿势选侧卧或仰卧,别趴着睡;提重物时量力而行,重物压迫子宫,易引发子宫形态改变,加剧粘连不适。
  • 严格避孕措施:治疗期间及子宫未完全康复前,性生活务必做好避孕,优先选避孕套。人流、药流是粘连诱因,意外怀孕再流产容易导致子宫再度受损、粘连复发。
2024-12-17
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医