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胃食管反流做胃镜能查出来吗

徐有青消化内科主任医师
北京天坛医院三甲全国第26

胃食管反流做胃镜能查出来,胃镜检查是诊断该疾病的重要方法之一,胃镜能否查出胃食管反流是有其内在原因的,这涉及到直接观察食管黏膜、发现食管狭窄等并发症、排除其他食管疾病。

1、直接观察食管黏膜:胃镜可以直接看到食管黏膜的状态,在胃食管反流病中,食管黏膜常因胃酸反流受到损伤。通过胃镜,医生能发现食管黏膜出现糜烂、溃疡等病变。如反流性食管炎患者的食管中下段可能有明显的黏膜破损,呈条状或片状发红、糜烂,这些特征性的改变可被胃镜清晰捕捉,为胃食管反流的诊断提供依据。

2、发现食管狭窄等并发症:长期胃食管反流可能导致并发症,食管狭窄就是其中之一。胃镜检查时,可以观察到食管管腔是否变窄。当反流持续存在,食管黏膜反复受损、修复,纤维组织增生,就会引起食管狭窄。胃镜能确定狭窄的部位和程度,这对于判断胃食管反流的病情严重程度和制定治疗方案有重要意义,是诊断胃食管反流及其并发症的有效手段。

3、排除其他食管疾病:有些食管疾病的症状与胃食管反流相似,如食管癌、食管憩室等。胃镜检查可以详细观察食管情况,鉴别这些类似病症。在检查过程中,如果没有发现肿瘤占位、憩室等病变,而有食管黏膜炎症表现,结合患者烧心、反流等症状,可更倾向于胃食管反流的诊断,有助于提高诊断的准确性。

4、观察食管下括约肌功能:胃镜不能直接测量食管下括约肌压力,但可以观察食管下括约肌区域的形态。在胃食管反流患者中,可能会发现食管下括约肌松弛或有裂孔疝等异常情况。如存在食管裂孔疝时,胃镜可看到胃黏膜通过膈食管裂孔进入胸腔,提示可能存在胃食管反流,为诊断提供间接证据。

检查前需禁食6-8小时,保证胃内排空,以利于观察,告知医生自己的病史、药物过敏史等信息。检查过程中要放松身体,配合医生操作,若出现腹痛、黑便等异常情况,要及时就医。

胃镜检查有哪些注意事项

  • 一些药物可能需要在检查前调整,如果正在服用抗凝血药物,需要提前咨询医生是否需要停药以及停药的时间,以减少检查过程中出血的风险。对于胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等,医生可能会根据具体情况建议暂时停用。
  • 胃镜检查时要保持放松的状态,按照医生的指示进行呼吸和吞咽等动作。过度紧张可能会使食管和胃部肌肉收缩,增加进镜的难度,也会让自己更加不适。一般在胃镜通过咽喉部时会有恶心等反应,不要剧烈挣扎,尽量放松咽喉部肌肉,配合医生顺利完成检查。
  • 检查结束后,需禁食2小时左右,待咽部的麻醉作用消失后再进食。开始进食时,先选择温凉、易消化的流食或半流食,如米汤、藕粉等,避免食用过热、过硬、辛辣和刺激性食物,防止损伤咽喉和食管黏膜。如果进食过早或食物不当,可能会引起呛咳或加重咽部不适。
2024-12-20
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