鼻窦囊肿是鼻窦黏膜下积液形成的囊性病变，其治疗需根据囊肿大小、症状严重程度及患者个体差异综合制定方案，可从保守治疗、手术治疗方面进行分析。
1、保守治疗：
- 观察随访：对于无症状的小囊肿，可采取定期观察策略。建议每6-12个月进行鼻窦CT或MRI检查，监测囊肿大小、形态变化。若囊肿长期稳定且无症状，可继续观察，避免过度干预。
- 药物治疗：若囊肿继发感染如鼻窦炎，需使用抗生素控制炎症。鼻用糖皮质激素可减轻黏膜水肿，缓解鼻塞症状。针对头痛、面部胀痛等症状，可短期使用非甾体抗炎药。
2、手术治疗：
- 穿刺引流术：适用于囊肿较大且有明显压迫症状，如头痛、视力下降的患者。通过鼻内镜引导，用穿刺针抽吸囊液，缓解症状。此方法创伤小，但复发率较高，需结合后续治疗。
- 鼻内镜下切除术：目前主流术式，通过鼻内镜精准定位囊肿，切除囊壁并开放鼻窦。创伤小、恢复快，适用于多数患者。
- 传统开放手术：如Caldwell-Luc手术，通过上颌窦前壁开窗切除囊肿。创伤较大，术后可能遗留面部瘢痕，现已较少使用。
- 囊肿造袋术：不切除囊壁，仅在囊壁开窗引流。适用于囊壁薄、易复发的病例，但需长期随访。
- 特殊情况处理：牙源性囊肿需联合口腔科治疗，拔除病灶牙并清理牙根周围感染；若囊肿多次复发，需彻底切除囊壁并处理周围黏膜病变。
鼻窦囊肿的治疗需遵循个体化原则，无症状小囊肿可观察，症状明显者需手术干预。选择术式时需综合评估囊肿位置、大小及患者需求。术后护理与预防复发同样重要，需患者积极配合，以降低复发率，提高生活质量。
鼻窦囊肿有什么后遗症
- 鼻腔功能障碍：鼻窦囊肿逐渐增大，会占据鼻窦空间，压迫周围组织，导致鼻腔通气受阻，出现持续性鼻塞。还可能影响鼻窦正常的引流功能，使分泌物潴留，引发鼻窦炎，出现流涕、嗅觉减退等症状，严重影响鼻腔正常生理功能。
- 眼部并发症：由于鼻窦与眼眶相邻，鼻窦囊肿增大时，可能向眼眶方向扩展。会压迫眼球及眼部神经、血管，导致眼球突出、移位，影响眼球运动，进而出现复视，即看东西重影。长期压迫还可能影响眼部血液循环，损害视力。
- 面部畸形：鼻窦囊肿若长期存在且不断生长，会对鼻窦骨壁产生压力，造成骨壁吸收、破坏。尤其是发生在额窦、上颌窦的囊肿，可能使面部局部隆起，影响面部外观，导致面部畸形，给患者带来心理负担。