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前列腺癌症状

田龙泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

前列腺癌是男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一,其症状在不同阶段可能有所不同,包括早期症状、进展期症状、全身症状等。

1、早期症状:

  • 前列腺癌在早期通常没有明显的临床症状,这使得其难以被早期发现。大多数前列腺癌患者是在体检时偶然发现,如通过直肠指检(DRE)或检测血清前列腺特异性抗原(PSA)值升高后进一步检查而确诊。也有部分患者在良性前列腺增生(BPH)手术后的组织病理学检查中被发现患有前列腺癌。

2、进展期症状:

  • 压迫症状:前列腺癌增大的腺体可能会压迫尿道,导致排尿困难,表现为尿线细、射程短、流速缓慢,甚至出现尿流中断、尿潴留等症状。这些症状与前列腺增生(BPH)的症状相似,但前列腺癌引起的症状往往更为严重且持续。下尿路症状包括尿频、尿急、夜尿增多、尿失禁等。这些症状是由于肿瘤对膀胱和尿道的刺激作用引起的。当肿瘤向直肠方向发展并侵犯直肠时,患者可能会出现便秘、腹痛、血便或腹泻等症状。
  • 转移症状:前列腺癌最常见的远处转移是骨转移,尤其是脊柱、骶尾、盆腔等部位的骨骼。骨转移会引起剧烈的疼痛,甚至可能导致病理性骨折。部分患者可能因骨痛难忍而就医,进而发现前列腺癌。前列腺癌可通过淋巴途径发生转移,导致相应部位的淋巴结肿大,如盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。前列腺癌还可转移到肝、肺等内脏器官,引起相应脏器的症状。例如,肝转移可能导致肝功能异常、黄疸等症状;肺转移则可能引起咳嗽、呼吸困难等症状。

3、全身症状:

  • 晚期前列腺癌患者还可能出现全身症状,如恶病质(极度消瘦、乏力、贫血等)、肾衰竭、下肢水肿等。这些症状是由于肿瘤对身体的全面侵袭和消耗所导致的。

对于中老年男性来说,定期进行前列腺健康检查非常重要,以便及时发现并治疗前列腺癌。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于降低前列腺癌的发病风险。

2024-10-17
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