小儿甲减停药需谨慎，必须在专业医生的指导下进行，不可自行停药或更改剂量。停药过程通常需综合考虑病因、病情控制情况、甲状腺功能检查结果等因素，采取逐步减量的方式。
1、明确停药指征：
小儿甲减的停药指征主要包括甲状腺功能指标恢复正常且稳定一段时间，如血清TSH和甲状腺素水平在正常范围内至少6个月以上，同时患儿的临床表现明显改善，如生长发育正常、智力发育良好等。停药前需进行全面评估，包括甲状腺彩超检查，了解甲状腺形态。
2、制定减量方案：
在医生指导下，根据患儿具体情况制定个性化的减量方案。一般来说，每次减量的周期可能是3-4周，减量的幅度应尽可能小，以避免甲状腺功能突然下降。如从每日服用一定剂量的左甲状腺素片，逐渐减少至隔日服用，或每次减少原剂量的四分之一等。
3、定期复查监测：
在减量过程中，需定期复查甲状腺功能，包括TSH、FT3、FT4等指标，以便医生及时了解患儿的甲状腺功能状态，并根据检查结果调整药物剂量。同时还需观察患儿的临床表现，如有无乏力、嗜睡、体重增加等甲减症状复发。
小儿甲减停药是一个复杂而谨慎的过程，需要患儿、家长和医生的密切配合。通过科学合理的停药方案和定期复查监测，可以确保患儿的甲状腺功能稳定恢复，减少停药后病情复发的风险。家长应给予患儿足够的关爱和支持，帮助其顺利度过停药期。
小儿甲减需要如何护理
- 均衡营养供给：为患儿提供富含蛋白质、铁、维生素及碘的食物，如瘦肉、鱼虾、新鲜蔬果。避免食用致甲状腺肿食物，如卷心菜、木薯等，保障营养全面且不影响甲状腺功能。
- 关注生长发育情况：密切观察患儿身高增长速度、智力发育及第二性征出现时间，记录生长曲线。若发现生长迟缓、反应迟钝等异常，及时就医调整治疗方案。
- 预防感染与保暖：甲减患儿免疫力较低，注意个人卫生，减少感染风险。根据天气变化及时增减衣物，尤其注意保暖，避免因体温调节能力差引发感冒等疾病。