早期结肠癌手术后是否可以不化疗需要综合考虑多种因素。结肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，对于早期结肠癌患者，手术通常是主要的治疗手段，目的是切除肿瘤组织。
- 在早期阶段，肿瘤局限于肠壁内，尚未发生淋巴结转移和远处转移。如果手术能够完整地切除肿瘤，并且病理检查显示切缘干净，即肿瘤周围的组织没有癌细胞残留，部分患者是可以不进行化疗的。这是因为在这种情况下，手术已经有效地去除了可见的肿瘤，患者有很大的机会通过手术治愈。
- 但是不能仅仅根据早期这个阶段就决定不化疗，还需要考虑肿瘤的一些具体特征。例如肿瘤的分化程度。如果肿瘤细胞分化程度较低，这意味着肿瘤细胞与正常细胞的差异较大，具有更强的侵袭性和潜在的转移能力。即使是早期发现，这种低分化的肿瘤在手术后复发的风险也相对较高，此时化疗可能会降低复发风险。
- 一些特殊类型的结肠癌，如黏液腺癌或印戒细胞癌，生物学行为比较特殊，更容易出现局部浸润和远处转移，所以对于这类早期结肠癌，化疗可能也是必要的。患者的身体状况也是一个重要因素。如果患者年龄较大，身体机能较差，无法耐受化疗带来的副作用，医生可能会谨慎考虑化疗的必要性。但如果患者身体状况良好，能够承受化疗，并且化疗可能带来的益处大于风险，化疗或许是一个值得推荐的选择。
患者应该充分了解自己的病情和治疗选择，与医生保持充分的沟通，以便做出最适合自己的决策。