来例假（月经）时，肛门出现抽筋似的疼痛，可能与多种原因有关，如盆腔充血、痔疮、肛裂、肛周炎等，根据不同原因在医生的指导下进行一般治疗、药物治疗等。
1、盆腔充血：女性在月经期间，盆腔会处于充血状态，这种充血可能会刺激到直肠和肛门神经，从而引起肛门的抽搐疼痛。一般不需要特殊治疗，等月经结束以后，盆腔充血状态就会缓解，症状也会逐渐消失。在此期间，可以通过热敷、保持充足休息等方式来缓解症状。
2、痔疮：痔疮是指肛门静脉丛曲张形成的静脉团，可分为内痔、外痔和混合痔。当月经来潮时，肛门周围的血液循环增加，可能会加重痔疮的症状，从而引起肛门抽痛。需要保持大便通畅，避免便秘和腹泻。可以遵医嘱应用痔疮膏、痔疮栓等药物进行治疗，同时要注意避免久坐久站，适当进行提肛运动等。
3、肛裂：肛裂是指肛门皮肤和黏膜的裂伤，可由便秘、腹泻、肛门外伤等引起。当月经来潮时，肛门周围的血液循环增加，可能会加重肛裂的症状，从而引起肛门抽痛。需要保持肛门周围清洁，避免使用刺激性强的清洁用品。调整饮食和生活习惯，避免便秘和腹泻的发生。严重时，可以遵医嘱进行手术治疗。
4、肛周炎：肛周炎是指肛门周围皮肤和黏膜的炎症，可由细菌、真菌、寄生虫等感染引起。当月经来潮时，肛门周围的血液循环增加，可能会加重肛周炎的症状，从而引起肛门抽痛。建议保持肛门周围清洁，避免使用刺激性强的清洁用品。可以遵医嘱应用抗生素进行治疗。
5、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫以外的部位，如卵巢、输卵管、子宫直肠陷凹等。当月经来潮时，异位的子宫内膜组织也会出现出血、水肿等症状，从而引起肛门抽痛。如果怀疑是子宫内膜异位症引起的肛门抽痛，建议及时就医，通过妇科检查、B超等手段明确诊断，必要时可以考虑手术治疗。
子宫位置异常，尤其是后屈后倾位的子宫，通常会刺激到直肠局部，因此会引起抽筋似的疼痛。可以趴在床上休息，减轻这种临床症状。也可以到医院做手法复位，来减轻子宫后屈后倾位的状态。
来月经肛门抽筋似地疼建议完善的检查
- 来月经时出现肛门抽筋似的疼痛，可能是由多种原因引起的，建议进行全面的检查以明确原因。进行详细的妇科检查，观察外阴、阴道、宫颈的外观，检查是否有炎症或其他异常。进行经阴道超声或腹部超声检查，评估子宫和附件的结构，检查是否有子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。
- 如果怀疑肠道问题，可以进行肛门指检和必要的肠镜检查，排除肠道炎症或痔疮等疾病。血液检查也是重要的，包括血常规和炎症标志物（如C反应蛋白），评估是否有感染或炎症。可以进行盆底肌功能检查，评估盆底肌群的功能状态，排除盆底肌痉挛或功能障碍。通过这些检查，可以全面了解疼痛的原因，制定合理的治疗方案。