尿尿时有刺痛是指排尿过程中尿道、膀胱区出现的疼痛不适感，是泌尿系统常见症状之一。这种症状会给患者带来明显痛苦，影响日常生活。常见病因包括尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿路结石等，根据不同病因，可采用抗菌药物治疗、改善生活习惯、排石治疗等措施缓解症状。
1、尿道炎：细菌、支原体、衣原体等病原体入侵尿道引发炎症，是导致排尿刺痛的常见原因。炎症刺激尿道黏膜，引起刺痛感，还可能伴有尿频、尿急等症状。治疗时，医生会依据病原体类型选择合适的抗菌药物，如针对细菌感染常用抗生素类药物，对于支原体、衣原体感染则选用大环内酯类或喹诺酮类药物。患者需严格遵医嘱足量足疗程用药，同时大量饮水，通过尿液冲刷尿道，辅助减轻炎症和疼痛。此外，注意个人卫生，保持尿道口清洁，避免二次感染。
2、膀胱炎：多由细菌上行感染所致，膀胱黏膜受炎症刺激，在排尿时会产生刺痛感，尤其是排尿终末时疼痛加剧，还可能出现血尿。治疗膀胱炎，同样需要遵医嘱使用抗菌药物进行抗感染治疗。患者在治疗期间应注意休息，避免劳累，减少刺激性食物摄入。同时，增加水分摄入，促进尿液排出，有助于缓解症状和促进炎症消退。
3、前列腺炎：常见于中青年男性，不良生活习惯，如久坐、憋尿、酗酒等易诱发。前列腺发炎后，炎症波及尿道，引起排尿刺痛，还可能伴有尿不尽、会阴部坠胀等症状。治疗除遵医嘱使用抗炎、止痛药物外，患者需改善生活方式，避免久坐，适当运动，规律作息，减少辛辣食物摄入。定期进行前列腺按摩，也有助于促进前列腺液排出，缓解症状。
4、尿路结石：当结石在尿路中移动，摩擦尿路黏膜，会引发排尿刺痛，疼痛程度不一，有时还伴有血尿。对于较小的结石，可通过多饮水、多运动，配合使用促排石药物，帮助结石排出体外。若结石较大，无法自行排出，则可能需要采取体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石或手术取石等方法，解除结石对尿路的刺激和梗阻，从而缓解疼痛。
尿尿时刺痛看似是小问题，实则可能隐藏多种病因。若不及时明确病因并进行针对性治疗，不仅会持续影响生活质量，还可能引发更严重的泌尿系统感染、肾功能损害等并发症。因此，一旦出现排尿刺痛症状，应及时就医，积极配合治疗，以恢复泌尿系统健康。
明确尿尿刺痛病因需要完善的检查
- 尿常规检查是基础项目，通过检测尿液中的白细胞、红细胞、细菌等成分，可初步判断是否存在感染以及感染的严重程度。若尿常规提示异常，进一步进行尿培养检查，能够确定具体的病原体类型，为选择敏感的抗菌药物提供依据。
- 对于怀疑前列腺炎导致刺痛的患者，前列腺液检查必不可少，通过分析前列腺液的成分、白细胞数量等指标，辅助诊断病情。超声检查可以清晰观察肾脏、输尿管、膀胱等部位是否存在结石、肿物等异常，对于尿路结石的诊断具有重要价值。
- 此外，膀胱镜、尿道镜检查能够直接观察膀胱和尿道内部情况，帮助医生发现炎症、溃疡、狭窄等病变，从而更准确地明确病因。