指甲盖上出现小凹坑，可能与营养缺乏、药物副作用、外部损伤、真菌感染等因素有关、建议及时就医，以明确具体原因。
1、营养缺乏：铁元素对于指甲的正常生长和结构维持至关重要，当身体缺铁时，指甲的生长可能受到影响，出现小凹坑。此外，缺乏维生素A、B族维生素、钙等也可能有类似情况。维生素A参与上皮组织的正常生长和分化，包括指甲；B族维生素对细胞的新陈代谢有重要作用；钙是指甲硬度的重要保障之一，这些营养物质的不足都可能破坏指甲正常的生长环境。
2、药物副作用：长期服用某些药物，如化疗药物，在抑制癌细胞的同时，也可能对指甲的生长细胞产生不良影响，导致指甲生长异常，出现小凹坑等症状。这些药物会干扰指甲正常的细胞分裂和角质化过程。
3、外部损伤：长期反复的微小外力作用于指甲可能导致小凹坑。比如习惯用指甲抠东西，像经常抠键盘、用指甲撬东西等，会使指甲表面的角质层受到损伤。在指甲自我修复过程中，如果修复不完全或者再次受到损伤，就可能形成小凹坑。
4、真菌感染：真菌侵袭指甲是导致指甲异常的常见原因之一。如甲癣，真菌在指甲内繁殖，破坏指甲的正常结构。真菌在指甲板内生长过程中，会干扰指甲角质蛋白的合成，使指甲表面不再光滑，出现小凹坑、变色、增厚等症状。
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，不仅会影响皮肤，还会累及指甲。这是由于银屑病引发的皮肤角质形成过程异常，进而影响到指甲板的生长。
指甲盖上出现小凹坑的预防及治疗措施
- 平时要注意保护指甲，避免外伤，减少用指甲接触硬物或做过度用力的动作，改掉咬指甲、过度修剪指甲的习惯。要注意个人卫生，避免与他人共用指甲刀、拖鞋等物品，防止交叉感染。要避免指甲受外伤，尽量减少接触化学物质，如洗洁精、染发剂等，做家务或接触这些物质时可佩戴手套。同时保持手部清洁，适度保湿，可涂抹护手霜。
- 若指甲盖上出现小凹坑，怀疑是营养不良，可调整饮食，多吃富含铁、维生素A、B族维生素、锌的食物，如动物肝脏、胡萝卜、全麦食品、坚果等，也可在医生指导下适当补充相应的营养剂。若是皮肤疾病引起，需积极治疗原发病。如银屑病要遵循医嘱使用药物控制病情。若是真菌感染引起的，可听从医生的指导使用抗真菌药物。