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前列腺微创手术的利与弊

严肃泌尿外科副主任医师
北京协和医院三甲复旦榜 A++++

前列腺微创手术是目前治疗前列腺增生、前列腺肿瘤等疾病的常用手段,其在临床应用中展现出一定优势,但也存在相应局限。具体如下:

1、前列腺微创手术的利:

  • 创伤小:手术通过尿道等自然腔道进行,无需在腹部做较大切口,对周围组织损伤较小,术后疼痛轻。
  • 恢复快:由于创伤小,患者术后下床活动时间早,住院周期短,通常术后几天即可出院,能快速回归正常生活。
  • 出血少:术中借助先进的电切、激光等设备,可精准切割并止血,减少术中及术后出血量,降低输血风险。
  • 并发症少:相比传统开放手术,术后出现感染、尿失禁、勃起功能障碍等并发症的概率较低。
  • 适用范围较广:对于一些高龄、身体基础疾病较多、不能耐受大手术的患者,微创手术的耐受性更好。

2、前列腺微创手术的弊:

  • 手术视野受限:由于手术通道较窄,对于体积过大的前列腺,可能难以彻底切除病灶,增加复发风险。
  • 设备要求高:需要专用的微创手术器械,如电切镜、激光设备等,设备成本较高,可能导致手术费用相对昂贵。
  • 学习曲线长:手术操作技巧要求高,医生需要经过系统培训才能熟练掌握,否则可能影响手术效果。
  • 存在一定局限性:对于晚期前列腺癌等复杂病例,微创手术可能无法达到理想的治疗效果,仍需结合开放手术或其他治疗方式。

建议需要手术的患者,咨询医生后选择合适的方式进行治疗,以保证自身健康。

哪些患者更适合进行前列腺微创手术

  • 前列腺体积适中的患者:一般来说,前列腺体积在30-80毫升左右的患者,微创手术能更彻底地切除病灶,效果较好。
  • 身体基础病较多的老年患者:这类患者对手术创伤的耐受性较差,微创手术的小创伤、恢复快特点更适合他们,可降低手术风险。
  • 对术后恢复速度要求高的患者:由于微创手术恢复快,能满足患者尽快恢复正常生活和工作的需求,适合此类人群。
2025-07-11
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