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如何降低肝癌术后复发率

杨军消化内科主任医师
山东中医药大学第二附属医院三甲

肝癌术后复发率较高,降低复发风险需从术前评估、术中操作、术后护理和长期随访等多方面入手,形成全流程管理体系。下面为大家梳理降低术后复发率的关键要点,帮助患者更好地维护治疗效果。

1、严格把握手术指征:术前需全面评估肿瘤分期、肝脏储备功能、患者基础疾病等,避免为追求切除而忽视患者身体耐受度。对于不适合根治性手术的患者,优先选择局部消融、介入等微创治疗,降低术后复发风险。

2、规范术中操作:手术中需尽可能完整切除肿瘤组织,确保切缘干净,同时减少对剩余肝脏的损伤。对于合并肝硬化的患者,需保留足够的正常肝组织,避免术后肝功能衰竭,为术后恢复和抗复发奠定基础。

3、术后辅助治疗:根据患者术后病理结果和分期,合理选择辅助治疗方案。高危复发患者可考虑术后介入治疗、靶向治疗等,通过药物或微创手段清除残留的微小肿瘤细胞,降低复发概率。

4、调整生活方式:术后需严格戒烟戒酒,避免酒精和尼古丁对肝脏的进一步损伤。饮食以清淡、易消化为主,多吃优质蛋白和新鲜蔬果,避免高脂、高糖、辛辣刺激食物,减轻肝脏代谢负担。

5、控制基础疾病:合并乙肝、丙肝的患者,需长期规范服用抗病毒药物,抑制病毒复制,减少肝脏持续损伤,降低肝癌复发风险。同时,控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免因并发症影响肝脏恢复。

6、定期规律随访:术后随访是早期发现复发的关键,需遵循医生建议,定期进行肝功能、肿瘤标志物、腹部超声或CT等检查。若发现异常,及时干预治疗,避免病情进展。

7、保持良好心态:长期焦虑、抑郁会影响免疫系统功能,增加复发风险。患者需保持积极乐观的心态,适当进行散步、太极拳等温和运动,增强体质,提高机体抗瘤能力。

降低肝癌术后复发率是一个长期过程,需要患者、医生和家属的共同配合。从治疗到护理的全流程严格把控,才能最大程度维护治疗效果,延长生存期。

2026-01-26
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