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痢病是什么病

徐有青消化内科主任医师
北京天坛医院三甲复旦榜 A+++

痢病通常指痢疾,是一种由痢疾杆菌或其他病原体感染肠道所引发的肠道传染病。主要症状为腹痛、腹泻、里急后重以及黏液脓血便等,严重影响患者的肠道功能和身体健康。

  • 痢病的病因主要与病原体感染相关,痢疾杆菌是最常见的致病菌,包括志贺菌属的多个血清型。这些病菌通过污染的食物、水源或接触传播,一旦进入人体消化道,便在肠道内大量繁殖。当人体免疫力低下,如过度劳累、营养不良等情况下,痢疾杆菌更容易突破肠道的防御屏障,引发疾病。
  • 除了痢疾杆菌,一些其他病原体如阿米巴原虫也能导致痢病。阿米巴痢疾病原虫可随污染食物或水进入人体,在肠道内寄生,其滋养体可侵袭肠黏膜,造成肠壁组织坏死、溃疡,进而引发痢病症状。此外,肠道内的其他细菌、病毒感染,在特定条件下也可能诱发类似痢病的症状。
  • 在发病机制方面,当痢疾杆菌或阿米巴原虫等病原体入侵肠道后,会对肠道黏膜产生直接损害。痢疾杆菌释放的内毒素和外毒素,可引起肠黏膜炎症、坏死,导致肠黏膜出现溃疡、出血。炎症刺激肠道神经末梢,引发腹痛。
  • 肠道黏膜的病变使得黏液分泌增加,与血液、坏死组织混合,形成黏液脓血便。同时,炎症刺激肠道平滑肌,导致肠道蠕动加快且不协调,引发腹泻和里急后重感,即患者总有排便不尽的感觉。对于阿米巴痢疾病原虫,其滋养体通过伪足运动侵入肠黏膜,吞噬红细胞和组织细胞,造成组织破坏,形成特征性的口小底大的烧瓶状溃疡,同样引发一系列痢病症状。
  • 痢病患者的症状较为典型且痛苦,腹痛通常较为剧烈,疼痛部位多在脐周或下腹部,呈阵发性发作。腹泻频繁,每日可达数次至数十次不等,粪便性状异常,初期可能为稀便,随后逐渐出现黏液脓血便。里急后重感会给患者带来极大的困扰,使其频繁有便意,却又难以顺利排便。

患者还常伴有发热症状,体温可高达38℃甚至更高,这是由于病原体感染引发的全身性炎症反应。此外,因频繁腹泻、发热,患者会出现脱水、电解质紊乱等症状,表现为口渴、皮肤干燥、眼窝凹陷、乏力等,严重时可危及生命。

痢疾的注意事项

1、饮食调整:痢病期间,饮食宜清淡、易消化。选择低脂、少渣的食物,如米粥、面条等,避免食用生冷、油腻、刺激性食物;

2、隔离防护:痢病具有传染性,患者需做好隔离措施。使用单独的餐具、生活用品,避免与他人共用餐具等物品;

3、补充水分和电解质:由于频繁腹泻易导致脱水和电解质紊乱,应及时补充水分和电解质。可适量饮用淡盐水、口服补液盐;

4、休息与卫生:保证充足休息,让身体有足够精力对抗疾病。同时,注意个人卫生,勤洗手,尤其是饭前便后,防止再次感染病原体,加重病情。

2025-03-24
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